Look AHEAD Research Group. (2010). Long term effects of a lifestyle intervention on weight and cardiovascular risk factors in individuals with type 2 diabetes: four year results of the Look AHEAD trial.Archives of internal medicine, 170(17), 1566.

OBJETIVO: Las intervenciones en el estilo de vida producen mejoras a corto plazo en los factores de riesgo de glucemia y enfermedad cardiovascular (ECV) en personas con diabetes tipo 2, pero no hay datos disponibles a largo plazo. Examinamos los efectos de una intervención en el estilo de vida sobre los cambios en el peso, el estado físico y los factores de riesgo cardiovascular (ECV) durante 4 años.

DISEÑO Y MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN: Look AHEAD es un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico que compara los efectos de la intervención intensiva en el estilo de vida (ILI) y el apoyo y la educación sobre la diabetes (DSE, grupo de control) sobre la incidencia de eventos cardiovasculares graves en 5145 personas con diabetes tipo, de 45 a 76 años. , con sobrepeso u obesidad (IMC> 25 kg / m 2 ). Los participantes tienen una intervención continua y evaluaciones anuales.

RESULTADOS: Con un promedio de cuatro años de seguimiento, los participantes en ILI tuvieron un mayor porcentaje de pérdida de peso que aquellos en DSE (−6.15% vs −0.88%, p <.0001) y mayores mejoras en la forma física (12.74% vs. 1.96%, p < .0001), HbA1c (A1c, −0.36% vs. 0.09%, p <.0001), presión arterial sistólica (SBP, −5.33 vs. −2.97 mmHg, p <.0001), presión arterial diastólica (DBP, −2.92 vs. −2.48 mmHg, p <.012), HDL-colesterol (HDL-C, 3.67 vs. 1.97 mg / dl, p <.0001), y triglicéridos (−25.56 vs. −19.75 mg / dl, p <. 0006). Las reducciones en LDL-C fueron mayores en DSE que en ILI (−11.27 vs. −12.84 mg / dl, p = .009), pero ajustadas por el uso de medicamentos, los cambios en LDL-C no difirieron entre los dos grupos. Aunque los mayores beneficios se observaron a menudo en 1 año, los participantes con ILI aún tuvieron mayores mejoras que el DSE en peso, estado físico, HbA1c, SBP y HDL-C a los 4 años.

CONCLUSIONES: La intervención intensiva en el estilo de vida puede producir y mantener pérdidas de peso significativas y mejoras en el estado físico en personas con diabetes tipo 2. A lo largo de cuatro años de seguimiento, aquellos con ILI tuvieron mejores niveles generales de control glucémico, presión arterial, HDL-C y triglicéridos, y por lo tanto pasaron un tiempo considerable con un menor riesgo de ECV. El estudio Look AHEAD abordará si esto se traduce en una reducción en los eventos de ECV.