Eriksson, M. K., Franks, P. W., & Eliasson, M. (2009). A 3-year randomized trial of lifestyle intervention for cardiovascular risk reduction in the primary care setting: the Swedish Björknäs study. PloS one, 4(4), e5195.
FONDO: La transferencia exitosa de los hallazgos de programas caros y estrictamente controlados de modificación intensiva del estilo de vida al entorno de atención primaria es necesaria para que dicho conocimiento sea de utilidad clínica. El objetivo de este estudio fue evaluar si la modificación intensiva del estilo de vida, demostrada previamente en ensayos clínicos estrictamente controlados como eficaz para la reducción del riesgo de diabetes entre individuos de alto riesgo, puede reducir los niveles de factores de riesgo cardiovascular en el entorno de atención primaria.
METODOLOGIA / RESULTADOS PRINCIPALES: El estudio sueco Björknäs fue un ensayo controlado aleatorio realizado entre 2003 y 2006 con un seguimiento de los factores de riesgo cardiovascular a los 3, 12, 24 y 36 meses. Un total de 151 hombres y mujeres de mediana edad con riesgo moderado a alto de enfermedad cardiovascular del norte de Suecia fueron asignados aleatoriamente a un grupo de intervención de estilo de vida intensivo (n = 75) o control (n = 76). La intervención se basó ampliamente en el protocolo del Programa de Prevención de Diabetes. El período de intervención de tres meses se administró en el entorno de atención primaria y consistió en sesiones supervisadas de ejercicio y asesoramiento dietético, seguidas de reuniones grupales regulares durante tres años. El grupo de control recibió consejos generales sobre dieta y ejercicio y recibió atención clínica estándar. Los resultados fueron cambios en antropometría, aptitud aeróbica, actividad física, presión arterial y rasgos metabólicos autoinformados. A los 36 meses posteriores a la aleatorización, la modificación intensiva del estilo de vida redujo la circunferencia de la cintura (−2,2 cm: p = 0,001), la relación cintura-cadera (−0,02: p <0,0001), la presión arterial sistólica (−4,9 mmHg: p = 0,036) y presión arterial diastólica (−1.6 mmHg: p = 0.005), y mejoría en la condición aeróbica (5%; p = 0.038). Los cambios en los valores de lípidos o glucosa no difirieron estadísticamente entre los grupos. A los 36 meses, el tiempo autoinformado dedicado al ejercicio y la actividad física total habían aumentado más en el grupo de intervención que en el grupo control (p <0,001). 036), y presión arterial diastólica (−1.6 mmHg: p = 0.005), y mejoría en la condición aeróbica (5%; p = 0.038). Los cambios en los valores de lípidos o glucosa no difirieron estadísticamente entre los grupos. A los 36 meses, el tiempo autoinformado dedicado al ejercicio y la actividad física total habían aumentado más en el grupo de intervención que en el grupo control (p <0,001). 036), y presión arterial diastólica (−1.6 mmHg: p = 0.005), y mejoría en la condición aeróbica (5%; p = 0.038). Los cambios en los valores de lípidos o glucosa no difirieron estadísticamente entre los grupos. A los 36 meses, el tiempo autoinformado dedicado al ejercicio y la actividad física total habían aumentado más en el grupo de intervención que en el grupo control (p <0,001).
CONCLUSION / IMPORTANCIA: Un programa de modificación intensiva del estilo de vida realizado en el ámbito de la atención primaria de salud puede influir favorablemente en los perfiles de factores de riesgo cardiovascular en individuos de alto riesgo.