Naturopatía Basada en la Evidencia: “El cuestionario Herdecke sobre Calidad de Vida (HLQ): validación de la estructura factorial y el desarrollo de una forma corta dentro de un colectivo de pacientes internos tratados con Naturopatía”

Ostermann, T., Büssing, A., Beer, A. M., & Matthiessen, P. F. (2005). The Herdecke Questionnaire on Quality of Life (HLQ): validation of factorial structure and development of a short form within a naturopathy treated in-patient collectiveHealth and quality of life outcomes, 3(1), 40. 

ANTECEDENTES: La calidad de vida (QoL) de los pacientes se ha convertido en un parámetro de evaluación central que también actúa como una ayuda para las decisiones relacionadas con las estrategias de tratamiento, particularmente para pacientes con enfermedades crónicas. En Alemania, uno de los instrumentos más nuevos que intenta medir distintos aspectos de la calidad de vida es el “Cuestionario Herdecke para la calidad de vida” (HLQ). En este estudio, nuestro objetivo fue validar el HLQ con respecto a su estructura factorial y desarrollar una forma corta. La validación se ha llevado a cabo en relación con otros cuestionarios, incluida la Encuesta de salud SF-36, la Escala de estado de ánimo Bf-S, el Cuestionario de quejas físicas de Giessen GBB-24 y la Escala de percepción del dolor de McGill SES. 

MÉTODOS: Los datos para este estudio se derivaron de un proyecto modelo sobre el tratamiento de pacientes que utilizan métodos de naturopatía en el Hospital Blankenstein, Hattingen. En total, 2.461 pacientes entre las edades de 16 y 92 años (edad media: 58.0 ± 13.4 años) fueron incluidos en este estudio. La mayoría de los pacientes (62%) padecían enfermedades reumáticas. La validación factorial del HLQ, su análisis de fiabilidad y consistencia externa y el desarrollo de un formulario corto se llevaron a cabo utilizando el software SPSS. 

RESULTADOS: El análisis estructural de los ítems HLQ señaló un modelo de 6 factores. La consistencia interna de las versiones larga y corta es excelente (el α de Cronbach es 0.935 para el HLQ-L y 0.862 para el HLQ-S). La mayor confiabilidad en el HLQ-L se obtuvo para la escala “Iniciativa de poder e interés”, la más baja para las escalas de 2 ítems “Bienestar digestivo” y las “Quejas físicas”. Sin embargo, las escalas encontradas por el análisis factorial en el presente documento solo eran en parte congruentes con el modelo original de 5 escalas, que se aprobó un enfoque de análisis multitrait. El nuevo instrumento muestra buenas correlaciones con varias escalas de otros instrumentos relevantes de calidad de vida. Las escalas “Iniciativa de poder e interés”, “Interacción social”, “Equilibrio mental”, “Motilidad”, “Quejas físicas”, “Bienestar Digestivo” diferencian suficientemente los grupos de diagnóstico, en particular entre los pacientes que padecen trastornos del tejido conectivo y de los tejidos blandos de aquellos con trastornos metabólicos y nutricionales o reacciones de hipersensibilidad. 

CONCLUSIÓN: Tanto la validación factorial como el desarrollo de una forma abreviada consistente del HLQ son pasos importantes para los investigadores en el campo de la calidad de vida que deseen utilizar el HLQ como un instrumento confiable y válido. Los resultados indican que el HLQ es un instrumento de calidad de vida único que se puede utilizar tanto para el tratamiento hospitalario como ambulatorio. Sin embargo, para mejorar el perfil del HLQ, todavía existe la necesidad de fortalecer el Cuestionario en las dimensiones del bienestar físico. Este es el tema de un estudio en curso por separado.