El acné vulgar es una afección cutánea caracterizada por la obstrucción e inflamación de los folículos pilosos y las glándulas sebáceas, que causa la formación de comedones, pápulas, pústulas, nódulos y / o quistes.
El acné puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero con mayor frecuencia se presenta en la cara, el cuello, el pecho y la parte superior de la espalda, y se cree que afecta a alrededor del 80% de la población en algún momento de su vida.
Es importante decir primero que los impulsores subyacentes del acné son altamente individuales y pueden variar mucho entre individuos. Por eso el tratamiento del acné también es altamente individual.
El acné se produce a través de uno o varios de los siguientes mecanismos:
a) Exceso de sebo
b) Recambio celular rápido
c) aumento de la inflamación
Pero, ¿qué hace que lo anterior comience o se detenga? Averiguar cuál es el (los) controlador (es) subyacente (s) de su acné es el camino hacia el acné. Veamos algunos de los contribuyentes más comunes al acné que veo semanalmente en la clínica.
1. Andrógenos elevados
Los andrógenos son hormonas sexuales que están presentes tanto en hombres como en mujeres, pero en mayores cantidades en los hombres y, por lo tanto, a menudo se les conoce como ‘hormonas masculinas’. Incluyen:
– Testosterona
– Dihidrotestosterona (DHT)
– Androstenediona
– Sulfato de deshidroepiandrosterona (DHEAS)
Los andrógenos estimulan la producción de sebo, el crecimiento de las glándulas sebáceas y la hiperqueratinización. Los andrógenos elevados pueden ser el catalizador de todos estos mecanismos y, por lo tanto, pueden contribuir directamente al acné.
Los andrógenos elevados ocurren comúnmente en:
1. Síndrome de ovario poliquístico (PCOS)
2. Uso de la píldora anticonceptiva oral (OCP)
Puede evaluar sus niveles de andrógenos mediante análisis de sangre. Si su acné se concentra alrededor de la línea de la mandíbula, y también experimenta un crecimiento de vello no deseado (conocido como hirsutismo) y / o calvicie con patrón masculino, es probable que los andrógenos elevados estén jugando un papel importante.
¿Qué debo hacer?
– Tome zinc – Recomiendo 50mg diarios después de la comida
– Use la combinación bien investigada de hierbas medicinales Peonía y regaliz
– Use hierbas que disminuyan los andrógenos, como la palma enana americana
– Suplemento con inositol – 2 g – 4 g al día
– ¡Asegúrate de que estás ovulando! Controle su temperatura y moco cervical a lo largo de su ciclo
– Reduce el azúcar
2. Una dieta alta en azúcar
Una dieta alta en azúcar puede contribuir al acné al aumentar los niveles circulantes de la hormona insulina; sin embargo, no tiene que ser resistente a la insulina para experimentar el acné provocado por una dieta alta en azúcar. El azúcar no solo significa lo obvio: elementos como caramelos, refrescos, dulces y postres, sino que también puede significar carbohidratos y alcohol altamente refinados, que se descomponen en azúcares simples que el cuerpo usa de la misma manera que usa azucar blanca. Una dieta alta en frutas también se incluye en esta categoría.
Una dieta baja en azúcar no es negociable cuando se trata cualquier tipo de presentación del acné, ya que la insulina también puede causar un desequilibrio en los niveles de andrógenos. Por esta razón, los investigadores en este campo ahora están comenzando a etiquetar el acné como “diabetes de la piel” debido a este vínculo entre el azúcar, la insulina, los andrógenos y el acné.
Si una dieta alta en azúcar está contribuyendo a la presentación de su piel y elimina el azúcar, encontrará que su piel generalmente se aclara en 3 a 4 meses.
¿Qué debo hacer?
– Observe bien su consumo de azúcar. Esto incluye frutas, tanto edulcorantes ‘naturales’ frescos como secos, como dátiles, jarabe de arce, azúcar de coco, jarabe de agave y miel, alcohol y carbohidratos refinados como pan blanco, pasta y productos de panadería.
– Disfrute de 2 porciones diarias de fruta fresca y entera, y minimice al máximo los postres, dulces y alcohol.
– Recomiendo a mis clientes que sigan una dieta baja en azúcar mientras estamos trabajando en la salud de su piel. La mayoría de las personas se sienten mucho mejor siguiendo un estilo de vida bajo en azúcar que continuarán viendo incluso después de que hayamos alcanzado sus objetivos de salud de la piel.
– Tome zinc – Recomiendo 50mg diarios después de la comida, para ayudar a que su piel sane más rápido
3. resistencia a la insulina
Una dieta alta en azúcar o con alto índice glucémico contribuye al acné al aumentar los niveles circulantes de insulina. El páncreas bombea insulina en un intento de reducir los niveles circulantes de azúcar en la sangre, al usar insulina para llevar el azúcar a las células y utilizarla como energía. Si este es un escenario común, con el tiempo sus células se vuelven ‘resistentes’ a la insulina, lo que significa que se necesita más y más insulina para disminuir los niveles de azúcar en la sangre circulante, hasta que sus células dejen de responder a la insulina.
Los altos niveles de insulina circulante estimulan la producción de andrógenos, provocando un aumento en la producción de sebo en la piel. La resistencia a la insulina debe descartarse si consume una dieta alta en azúcar, alta en carbohidratos o alta en alimentos procesados. La resistencia a la insulina es una condición común que se observa en PCOS, por lo que no es sorprendente que las mujeres con PCOS sufran de acné como uno de sus síntomas principales.
¿Qué debo hacer?
– Prueba de resistencia a la insulina: solicite a su médico de cabecera una prueba de ‘insulina en ayunas’
– Si es resistente a la insulina, disminuya su consumo de azúcar y carbohidratos refinados.
– Priorice el movimiento diario de su cuerpo y disfrute del ejercicio sudoroso tres veces por semana
– Suplemento con magnesio: se ha demostrado que 300 mg de citrato de magnesio, dividido durante el día, mejoran la sensibilidad a la insulina.
4. El dilema de los lácteos
Los lácteos pueden contribuir al acné a través de su vínculo con la insulina, el factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1) y una vía conocida como mTOR. La razón por la cual los lácteos pueden ser inflamatorios para algunas personas es por el componente proteico de los lácteos conocido como caseína . La caseína puede estimular los mastocitos y la histamina, causa inflamación y activa la vía mTOR, que aumenta la secreción de hormonas andrógenas y, por lo tanto, la estimulación del folículo sebáceo. Los lácteos también aumentan el IGF-1, un factor de crecimiento, que hace que las glándulas sebáceas entren en marcha y aumente el recambio celular en la piel.
Curiosamente, los productos lácteos para cabras y ovejas contienen una forma diferente de caseína que no tiene los mismos efectos que los productos lácteos para vacas, por lo que puede incluir esto en su dieta. Tanto la mantequilla como el ghee contienen cantidades casi insignificantes de caseína, por lo que es aceptable incluir una cantidad moderada de estos productos en su dieta.
No todo el acné desaparece al dejar los productos lácteos, ya que esta no es la causa subyacente de su acné, pero para aquellos donde está y lo hace, vale la pena. De manera similar al azúcar, el acné impulsado por los lácteos también tiende a desaparecer en 3 a 4 meses.
¿Qué debo hacer?
– Salga de los productos lácteos (vacas, estrictamente) durante un mínimo de 3 meses y evalúe los resultados, tanto de su piel como de su sistema digestivo
– Tome zinc – Recomiendo 50mg diarios después de la comida, para ayudar a que su piel sane más rápido
5. Un sistema digestivo comprometido
Nuestro microbioma tiene la capacidad de influir en la fisiopatología del acné debido a la conversación bidireccional que se desarrolla entre las bacterias que residen en nuestro intestino y la vía mTOR discutida en el punto 3. El aumento de los antibióticos también puede tener enormes consecuencias en la salud a largo plazo. de la diversidad de nuestro microbioma, ya que los antibióticos no matan selectivamente solo a los malos, matan a todos los tipos, ¡incluidos los deseables que promueven un eje saludable de intestino-cerebro-piel! Si experimenta síntomas intestinales indeseables, le recomiendo leer el fabuloso blog de Brooke sobre hiperpermeabilidad intestinal, conocido coloquialmente como ‘intestino permeable’ aquí .
El acné se asocia comúnmente con la disbiosis microbiana y, por lo tanto, en casos de trastornos gastrointestinales, síntomas digestivos adversos o hiperpermeabilidad intestinal, es probable que se rompa la integridad de la barrera intestinal, lo que puede provocar un ciclo de inflamación metabólica.
¿Qué debo hacer?
– Promueva un revestimiento gastrointestinal saludable alimentando a sus células epiteliales gastrointestinales con los nutrientes que necesitan para funcionar:
o glutamina
o vitamina A
o zinc
– Si experimenta síntomas digestivos adversos (hinchazón, dolor, exceso de gases), puede beneficiarse de los medicamentos antiinflamatorios a base de hierbas:
o Aloe vera
o Boswellia serrata
o cúrcuma
– Repuebla tu intestino comiendo productos fermentados: yogur, chucrut , kimchi, tempeh, pasta de miso, kombucha (bajo en azúcar y uno que en realidad contenga probióticos, por favor).
– Considere una especie probiótica específica para la salud de la piel, como Lactobacillus rhamnosus
– Use la medicina herbal antimicrobiana Berberine para modificar la flora intestinal.
Otros factores que pueden estar contribuyendo a su acné incluyen niveles altos de estrés , función hepática comprometida, canales de eliminación deficientes y un régimen de cuidado de la piel incorrecto.
Esperemos que haya podido identificar qué área es aplicable para usted y sabe cómo comenzar a abordar su acné. Si ha estado luchando con su acné y desea un apoyo individualizado, póngase en contacto. Ofrezco chats base gratuitos de 20 minutos, sesiones individuales y paquetes de 5 sesiones que se pueden reservar en línea .
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