de Jong, P. R., González-Navajas, J. M., & Jansen, N. J. (2016). The digestive tract as the origin of systemic inflammation. Critical Care, 20(1), 279.
El fracaso de la homeostasis intestinal es un factor importante en la patogénesis y progresión de la inflamación sistémica, que puede culminar en falla orgánica múltiple y fatalidad. Los eventos patogénicos en pacientes críticos incluyen hipoperfusión mesentérica, desregulación de la motilidad intestinal y falla de la barrera intestinal con la translocación resultante de sustratos luminales. Esto es seguido por la exacerbación de las respuestas inmunes locales y sistémicas.
Todos estos eventos pueden contribuir a la diafonía patógena entre el intestino, las células circulantes y otros órganos como el hígado, el páncreas y los pulmones. Aquí revisamos las percepciones recientes sobre la identidad de los jugadores celulares y bioquímicos del intestino que tienen papeles clave en el giro patógeno de los eventos en estos sistemas de órganos que alteran la homeostasis inflamatoria sistémica.
En particular, discutimos los peligros desde el interior del tracto gastrointestinal, incluyendo los productos metabólicos del hígado (ácidos biliares), las enzimas digestivas producidas por el páncreas y los componentes inflamatorios de la linfa mesentérica.