Miyashita, M., Koga, K., Izumi, G., Sue, F., Makabe, T., Taguchi, A., … & Hirata, T. (2016). Effects of 1, 25-dihydroxy vitamin D3 on endometriosis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 101(6), 2371-2379.

CONTEXTO: La endometriosis es una enfermedad inflamatoria crónica dependiente de estrógenos. Estudios recientes han demostrado que la vitamina D (VD) es un modulador efectivo del sistema inmune y juega un papel importante en el control de muchas enfermedades inflamatorias.

OBJETIVO: El objetivo del estudio fue aclarar los efectos in vitro de la 1,25-dihidroxi vitamina D3 (1,25 [OH] 2D3) en las células del estroma endometriótico humano (ESC) y determinar los niveles séricos de VD en pacientes con endometriosis.

DISEÑO, PACIENTES Y PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO: Los ESC se aislaron del endometrioma ovárico y se cultivaron con 1,25 (OH) 2D3. La expresión génica de IL-8, ciclooxigenasa-2, prostaglandina E sintasa microsómica 1, prostaglandina E sintasa microsómica 2, prostaglandina E sintasa citosólica, 15-hidroxiprostaglandina deshidrogenasa, metaloproteinasa de matriz (MMP) -2 y MMP-9 se examinó usando RT-PCR cuantitativa. La producción de IL-8 y prostaglandina E2 se midió usando un ELISA y un inmunoensayo enzimático. El número de células viables se evaluó utilizando un ensayo de recuento celular, y la síntesis de ADN se evaluó utilizando el ensayo de incorporación de bromodeoxiuridina. La apoptosis se evaluó mediante citometría de flujo. La expresión de la proteína inhibidora κBα se detectó mediante transferencia Western. Los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D3 y 1,25 (OH) 2D3 se midieron mediante un RIA.

RESULTADOS: Los estudios in vitro mostraron que la 1,25 (OH) 2D3 redujo significativamente las respuestas inflamatorias inducidas por IL-1β o TNF-α, como la expresión de IL-8 y la actividad de prostaglandinas. 1,25 (OH) 2D3 también redujo los números de ESC viables y la síntesis de ADN, pero no afectó la apoptosis. Las expresiones MMP-2 y MMP-9 se redujeron en 1,25 (OH) 2D3. La 1,25 (OH) 2D3 inhibió la activación del factor nuclear-KB. Los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D3 fueron significativamente más bajos en mujeres con endometriosis severa que en los controles y mujeres con endometriosis leve. Los niveles séricos de 1,25 (OH) 2D3 no fueron diferentes entre los grupos.

CONCLUSIONES: La VD modula la inflamación y la proliferación en las células endometrióticas, y un estado VD más bajo está asociado con la endometriosis. En conjunto, la suplementación de VD podría ser una estrategia terapéutica novedosa para controlar la endometriosis.