Cui, D., Moldoveanu, Z., & Stephensen, C. B. (2000). High-level dietary vitamin A enhances T-helper type 2 cytokine production and secretory immunoglobulin A response to influenza A virus infection in BALB/c mice. The Journal of nutrition, 130(5), 1132-1139.

La suplementación con vitamina A durante la neumonía aguda no ha mejorado la recuperación en la mayoría de los ensayos clínicos en humanos. Presumimos que la ingesta alta de vitamina A puede disminuir la producción de citoquinas T-helper tipo-1 (Th1) y, por lo tanto, inhibir las respuestas antivirales. Tales disminuciones pueden afectar la recuperación de las infecciones respiratorias virales. 

Así, examinamos el efecto de tres intervenciones sobre la neumonía viral: 1 ) una vitamina A de alto nivel [dieta de 250,000 ui / kg o 75,000 equivalentes de retinol (RE) / kg], o 2 ) dieta de control (dieta de 4000 ui / kg o 1200 RE / kg) administrado antes y durante la infección, y 3) iniciando la dieta de alto nivel tras la infección para simular la terapia adyuvante utilizada en ensayos clínicos. 

No se observaron diferencias entre las intervenciones en la gravedad de la enfermedad (pérdida de peso, títulos de virus de pulmón y supervivencia). Sin embargo, tanto el grupo de dieta de alto nivel como el grupo en el que la vitamina A se incrementó en el momento de la infección tuvieron mayores respuestas de inmunoglobulina A (Ig) A en saliva (medias geométricas, 166 y 105 μ g / L, respectivamente) que el grupo control (59 μ g / L) ( P = 0,0019). 

En contraste, la respuesta de IgG en suero fue mayor en el grupo control (324 ± 158 mg / L) que en el grupo de alto nivel (225 ± 95 mg / L) ( P = 0.028), aunque no difirió del grupo en que la dieta cambió después de la infección (230 ± 163 mg / L) (P = 0,084). La producción de interferón-γ (IFN-γ), una citoquina Th1, fue menor en el grupo de dieta de alto nivel (mediana, 0.153 μ g / L) en comparación con el grupo control (mediana, 0.839 μ g / L) ( P = 0.014), mientras que la producción de interleuquina-10 (IL-10), una citoquina Th2, fue mayor con la dieta de alto nivel (mediana, 0.304 μ g / L) que con el control (mediana, 0.126 μ g / L) ( PAGS= 0.022). 

Este cambio en el patrón Th1 / Th2 no fue suficiente para afectar la recuperación de la neumonía viral, pero puede explicar el aumento de IgA y la disminución de las respuestas de IgG observadas con un alto nivel de vitamina A en la dieta en este estudio. 

Estos datos refuerzan la falta de utilidad de la vitamina A en el tratamiento de la neumonía aguda en niños y sugieren que los suplementos de altas dosis de vitamina A pueden mejorar las respuestas inmunes mediadas por Th2, que son particularmente beneficiosas en el caso de infecciones bacterianas y parasitarias extracelulares y respuestas mediadas por IgA a las infecciones de la mucosa.