Turker, O., Kumanlioglu, K., Karapolat, I., & Dogan, I. (2006). Selenium treatment in autoimmune thyroiditis: 9-month followup with variable doses. Journal of endocrinology, 190(1), 151.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio es investigar los efectos a largo plazo (9 meses) de dosis variables (200/100 microg / día) de L-selenometionina en la tiroiditis autoinmune (AIT) y los parámetros que afectan la tasa de éxito de esta terapia.
DISEÑO / MÉTODO: El presente estudio se diseñó en tres pasos: (1) 88 pacientes femeninas con AIT (edad media = 40.1 +/- 13.3 años) fueron aleatorizadas en dos grupos de acuerdo con sus concentraciones séricas iniciales de TSH, anticuerpo de tiroides peroxidasa (TPOAb) y edad . Todos los pacientes estaban recibiendo L-tiroxina para mantener la TSH sérica <o = 2 mUI / l. El grupo S2 (n = 48, TPOAb media = 803.9 +/- 483.8 UI / ml) recibió 200 microg de L-selenometionina por día, por vía oral durante 3 meses, y el grupo C (n = 40, TPOAb media = 770.3 +/- 406.2 UI / ml) recibió placebo. (2) 40 voluntarios del grupo S2 fueron asignados al azar en dos grupos de edad y TPOAb. El grupo S22 (n = 20) continuó tomando L-selenometionina 200 microg / día, mientras que otros (grupo S21) redujeron la dosis a 100 microg / día. (3) 12 pacientes del grupo S22 (grupo S222) continuaron tomando L-selenometionina 200 microg / día, mientras que 12 pacientes del grupo S21 (S212) aumentaron la dosis a 200 microg / día.
RESULTADOS: Los títulos séricos de TPOAb disminuyeron significativamente en el grupo S2 (26.2%, P <0.001), el grupo S22 (23.7%, P <0.01) y el grupo S212 (30.3%, P <0.01). No hubo cambios significativos en el grupo C y el grupo S222 (P> 0.05). Los títulos de TPOAb aumentaron significativamente en el grupo S21 (38.1%, P <0.01). Una disminución significativa en los títulos de anticuerpos de tiroglobulina solo se observó en el grupo S2 (5.2%, P <0.01).
CONCLUSIÓN: La sustitución de L-selenometionina suprime las concentraciones séricas de TPOAb en pacientes con AIT, pero la supresión requiere dosis superiores a 100 microg / día, que es suficiente para maximizar las actividades de glutatión peroxidasa. La tasa de supresión disminuye con el tiempo.