Referencia
Kumar R, Mooventhan A, Manjunath NK. Immediate effect of needling at CV-12 (zhongwan) acupuncture point on blood glucose levels in patients with type 2 diabetes mellitus: a pilot randomized placebo-controlled trial. J Acupunct Meridian Stud. 2017:19(4):240-244.
Objetivo del estudio
Para examinar el efecto de la punción en CV-12 en los niveles de glucosa en sangre al azar (RBG) en hombres con diabetes tipo 2 (T2D).
Diseño
Estudio piloto, ensayo aleatorizado, controlado con placebo.
Cuarenta hombres con DT2, con edad de 56,2 ± 11,0 años, estable en su medicación durante los últimos 3 meses, se asignaron aleatoriamente al grupo de tratamiento (n = 20) o placebo (n = 20). Los 2 grupos fueron similares en edad, sexo, altura, peso e índice de masa corporal (IMC). Los criterios de exclusión incluyeron historia de complicaciones de T2D, fobia a la aguja y enfermedad mental.
Los participantes en el grupo de tratamiento fueron puncionados en CV-12 4 cun (4 veces el ancho del pulgar de un individuo en el nudillo) sobre el centro del ombligo durante 30 minutos hasta una profundidad de 0.5 cun usando una aguja de cobre de 0,5 cun filiforme fabricada localmente 0.38 mm de diámetro por 13 mm de largo. Los participantes en el grupo placebo se punzaron a 1 cun lateral de CV-12, donde no se conoce ningún punto de acupuntura, con el mismo tipo de aguja, durante 30 minutos. La estimulación manual conocida como picoteo de pájaros, moviendo la aguja hacia arriba y hacia abajo, se realizó durante 5 minutos en cada grupo.
En comparación con el grupo control, la RBG en el grupo de tratamiento fue levemente más alta al inicio (146,1 frente a 139,15 mg / dl) y levemente inferior después de la acupuntura (133,85 frente a 138,8 mg / dl). El cambio en la RBG desde el inicio después de la acupuntura (146.1 vs 133.85 mg / dL) fue significativo en el grupo de tratamiento ( P <0.001) pero no en el grupo de placebo. No hubo diferencias significativas entre los 2 grupos en el cambio en RGB desde el inicio después de la acupuntura.
Implicaciones prácticas
El impulso para el presente estudio fue un ensayo de 1999 de electroacupuntura en ratas diabéticas. Ese estudio concluyó que la secreción de beta-endorfina endógena redujo la glucosa plasmática de una manera dependiente de la insulina después de 30 minutos de electroacupuntura en CV-12 en ratas normales y ratas con T2D pero no en ratas con diabetes tipo 1 inducida por estreptozotocina o genética . El efecto reductor de la glucosa fue abolido por la naloxona en una dosis suficiente para bloquear los receptores opioides y no fue ayudado por el glucagón.
En un estudio publicado en 2016, Mohanti et al realizaron la primera prueba en humanos de la prueba de rata de 1999 en 36 voluntarios que tenían acupuntura en CV-12 o en el simulacro descrito anteriormente durante 20 minutos sin estimulación. Hubo una leve disminución en la RBG en el grupo de tratamiento y un leve aumento en la RBG en el grupo placebo o simulado, pero los resultados no fueron estadísticamente significativos. Los mismos 3 investigadores luego realizaron y publicaron el presente estudio.
En un estudio publicado justo antes del estudio de 2016 por Mohanti et al, los investigadores realizaron acupuntura en CV-12, C-10, C-6, C-4, ST-24, TW-5, ST-25, SP-15, y KI-13 3 veces por semana durante 3 semanas en 30 participantes obesos con T2D y compararon sus respuestas con 30 pacientes similares (obesos con T2D) que solo tomaron medicamentos. En el grupo de acupuntura, la presión arterial sistólica, circunferencia de cintura, IMC, glucosa en sangre en ayunas, prueba de tolerancia a la glucosa de 2 horas, insulina en ayunas, colesterol total y colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL) se redujeron significativamente ( P <0,05). La tasa de respuesta total fue del 93% (28/30) en el grupo de acupuntura y del 23% (7/30) en el grupo de solo medicación, una diferencia significativa ( P <0,01). No informaron si el efecto fue duradero.
Otros estudios recientes respaldan los beneficios de la acupuntura para el control de la glucosa en humanos. Un ensayo publicado en 2014 involucró a 99 mujeres obesas con riesgo de diabetes. Fueron tratados con acupuntura, moxibustión, electroacupuntura y combinaciones de los 3 y tuvieron reducciones significativas en el peso corporal ( P <0.001), IMC ( P <0.001), insulina ( P <0.01) e índice de resistencia a la insulina ( P < 0.01) en comparación con la simulación. Por lo tanto, hubo una reducción significativa en su riesgo general de desarrollar diabetes.
Una revisión de investigación publicada en 2010 concluyó que había evidencia de que la acupuntura mejoraba la resistencia a la insulina. Gran parte de los datos eran animales, pero había algunos datos humanos de prueba. Los autores pidieron ensayos para determinar la viabilidad de la acupuntura para servir como un tratamiento efectivo para la diabetes.
CV-12 ( Zhongwan ) está situado en el meridiano del vaso concepción. Se usa tradicionalmente para cuestiones relacionadas con el calentador medio; problemas digestivos como dolor, hinchazón, reflujo, vómitos, diarrea, ictericia; problemas digestivos relacionados con un estómago nervioso como ansiedad, insomnio, pensamiento excesivo y preocupación; y problemas relacionados con el esófago. CV-12 es también el punto mu frontal para el bazo. Por lo tanto, es útil para problemas digestivos relacionados con el pensamiento excesivo y la preocupación excesiva. Desde la perspectiva de un chakra, CV-12 es el chakra del plexo solar y representa estar seguro y en control de tu vida. En pacientes con fobia a la aguja, CV-12 puede tratarse con moxibustión.
En 2014, la Organización Mundial de la Salud estimó que la diabetes afectaba a 422 millones de adultos en todo el mundo, o el 8.5% de la población adulta. En América del Norte, la incidencia actual es de 1 de cada 10 adultos, y se espera que esa cifra varíe de 1 en 3 a 1 en 5 para 2050. En el presente estudio, la acupuntura redujo significativamente la RBG en hombres diabéticos en comparación con la acupuntura simulada. No redujo la RBG a niveles no diabéticos y no se evaluó su efecto duradero. La acupuntura puede reducir la glucosa en sangre, dado el / los punto (s) correcto (s) en la persona adecuada, pero la permanencia de la glucosa en sangre disminuida aún no se ha demostrado en un ensayo clínico. Clínicamente, la acupuntura puede ser parte de un protocolo de tratamiento más amplio para el tratamiento de la diabetes tipo 2, pero no se ha demostrado que sea una cura para la diabetes.
Las limitaciones del estudio señaladas por los autores incluyen su pequeño tamaño de muestra, la inclusión de pacientes solo hombres, la imposibilidad de evaluar los efectos a largo plazo, y la medición de solo RBG (frente a glucosa en ayunas, glucosa posprandial, hemoglobina glicosilada). Las limitaciones adicionales que identifiqué fueron la ausencia de información sobre la (s) medicación (s) que los participantes habían tomado para su DT2, incluidos los tipos de medicación, las dosis y la duración del tratamiento, el tiempo transcurrido entre la última comida y el tratamiento de acupuntura y la lectura media de glucosa en ayunas durante la semana anterior al ensayo. Además, los niveles de glucosa normal y diabética varían según el país, y los autores no informaron los valores utilizados en India. Además, aunque los autores indicaron que la persona que proporcionó acupuntura no fue la que aleatorizó o analizó los datos, ningún autor individual se identifica con ninguno de estos roles.
- Chang SL, Lin JG, Chi TC, Liu IM, Cheng JT. An insulin dependent hypoglycemia induced by electroacupuncture at the zhongwan (CV12) acupoint in diabetic rats. Diabetologia. 1999;42(2):250-255.
- Mohanty S, Mooventhan A, Manjunath NK. Effect of needling at CV-12 (zhongwan) on blood glucose in healthy volunteers: a pilot randomized placebo controlled trial. J Acupunct Meridian Stud. 2016;9(6):307-310.
- Yang Y, Liu Y. BO’s abdominal acupuncture for obese type-2 diabetes mellitus [in Chinese]. Zhongguo Zhen Jiu. 2015;35(4):330-334.
- Garcia-Vivas JM, Galaviz-Hemandez C, Becerril-Chavez F, et al. Acupoint catgut embedding therapy with moxibustion reduces the risk of diabetes in obese women. J Res Med Sci. 2014;19(7):610-616.
- Liang FI, Koya D. Acupuncture: is it effective for treatment of insulin resistance? Diabetes Obes Metab. 2010;12(7):555-569.
- Yin Yang House Media Services Group. CV 12 acupuncture point Zhong Wan. https://theory.yinyanghouse.com/acupuncturepoints/cv12. Accessed January 12, 2018.
- Larsen A. Acupuncture point: conception vessel 12. https://www.miridiatech.com/news/2016/05/acupuncture-point-conception-vessel-12/. Published January 2018. Accessed January 12, 2018.
- World Health Organization. Global report on diabetes.