Nordmann, A. J., Nordmann, A., Briel, M., Keller, U., Yancy, W. S., Brehm, B. J., & Bucher, H. C. (2006). Effects of low-carbohydrate vs low-fat diets on weight loss and cardiovascular risk factors: a meta-analysis of randomized controlled trials. Archives of internal medicine, 166(3), 285-293.

FONDO: Las dietas bajas en carbohidratos se han vuelto cada vez más populares para bajar de peso. Sin embargo, la evidencia de ensayos individuales sobre los beneficios y riesgos de estas dietas para lograr la pérdida de peso y modificar los factores de riesgo cardiovascular es preliminar.

MÉTODOS: Utilizamos la estrategia de búsqueda de la Colaboración Cochrane para identificar ensayos que comparan los efectos de las dietas bajas en carbohidratos sin restricción de la ingesta de energía versus las dietas bajas en grasas en individuos con un índice de masa corporal (calculado como peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la altura en metros) de al menos 25. Los ensayos incluidos tuvieron que informar cambios en el peso corporal en el análisis por intención de tratar y tener un seguimiento de al menos 6 meses. Dos revisores evaluaron de forma independiente la elegibilidad de los ensayos y la calidad de los ensayos controlados aleatorios.

RESULTADOS: Cinco ensayos que incluyeron un total de 447 individuos cumplieron con nuestros criterios de inclusión. Después de 6 meses, las personas asignadas a dietas bajas en carbohidratos habían perdido más peso que las personas asignadas al azar a dietas bajas en grasas (diferencia de medias ponderada, -3,3 kg; intervalo de confianza [IC] del 95%, -5,3 a -1,4 kg). Esta diferencia ya no era obvia después de 12 meses (diferencia de medias ponderada, -1.0 kg; IC del 95%, -3.5 a 1.5 kg). No hubo diferencias en la presión arterial. Los valores de triglicéridos y colesterol de lipoproteínas de alta densidad cambiaron más favorablemente en individuos asignados a dietas bajas en carbohidratos (después de 6 meses, para triglicéridos, diferencia de medias ponderada, -22.1 mg / dL [-0.25 mmol / L]; IC 95%, -38.1 a -5.3 mg / dL [-0.43 a -0.06 mmol / L]; y para el colesterol de lipoproteínas de alta densidad, diferencia de medias ponderada, 4.6 mg / dL [0.12 mmol / L]; IC 95%, 1.5-8.1 mg / dL [0,04-0.

CONCLUSIONES: Las dietas bajas en carbohidratos y no restringidas en energía parecen ser al menos tan efectivas como las dietas bajas en grasas y restringidas en energía para inducir la pérdida de peso por hasta 1 año. Sin embargo, los posibles cambios favorables en los valores de triglicéridos y colesterol de lipoproteínas de alta densidad deben compararse con los posibles cambios desfavorables en los valores de colesterol de lipoproteínas de baja densidad cuando se consideran las dietas bajas en carbohidratos para inducir la pérdida de peso.