van de Lagemaat, E. E., de Groot, L. C., & van den Heuvel, E. G. (2019). Vitamin B12 in relation to oxidative stress: a systematic review. Nutrients, 11(2), 482.

La teoría del triaje postula que las deficiencias modestas de micronutrientes pueden inducir la reasignación de nutrientes a los procesos necesarios para la supervivencia inmediata a expensas de la salud a largo plazo. Con el tiempo, los procesos desatendidos podrían contribuir a la aparición de enfermedades relacionadas con la edad, en las que se cree que el estrés oxidativo es un factor importante. 

Vitamina B12 parece poseer propiedades antioxidantes. Esta revisión tiene como objetivo resumir los posibles mecanismos antioxidantes de B12 e investigar el estado de B12 en relación con los marcadores de estrés oxidativo. Se realizó una búsqueda sistemática basada en consultas de PubMed para identificar publicaciones elegibles. 

Las propiedades antioxidantes potenciales de B12 incluyen: (1) eliminación directa de especies reactivas de oxígeno (ROS), particularmente superóxido; (2) estimulación indirecta de eliminación de ROS por preservación de glutatión; (3) modulación de la producción de citocinas y factores de crecimiento para ofrecer protección contra el estrés oxidativo inducido por la respuesta inmune; (4) reducción del estrés oxidativo inducido por homocisteína; y (5) reducción del estrés oxidativo causado por productos finales de glicación avanzada. 

Cierta evidencia parece sugerir que un estado B12 más bajo está relacionado con un aumento del estado prooxidante y antioxidante, tanto en general como para individuos con deficiencia subclínica en comparación con aquellos con estado B12 normal. Sin embargo, faltan ensayos controlados aleatorios y estudios prospectivos que se centren específicamente en la relación entre B12 y el estrés oxidativo en humanos, lo que resulta en una baja evidencia. Se justifica el trabajo adicional.