Rutten, L. A. (2019). Homeopathy instead of antibiotics in Respiratory Tract Infections: Certainly less harmful, possibly more effective. La Revue d’Homéopathie. 

La resistencia a los antimicrobianos (AMR) ya es un gran problema en la medicina, causando más de 700,000 muertes al año en todo el mundo. Incluso se teme que se convierta en la principal causa de muerte en los próximos 30 años, con alrededor de 10 millones de muertes al año. 

Aproximadamente el 75% de los antibióticos se recetan para las infecciones del tracto respiratorio (ITR), mientras que 4000 pacientes deben ser tratados con antibióticos para evitar una sola complicación grave. Los graves efectos secundarios de los antibióticos superan con creces este beneficio y la AMR revierte el equilibrio beneficio-riesgo. 

A pesar de este obvio efecto negativo de los antibióticos en los ITR, las autoridades de salud dicen que los antibióticos deberían preferirse a la homeopatía. Hay una “falta de evidencia confiable” para la homeopatía en los ITR. La homeopatía podría incluso causar daño al “retrasar el inicio de un tratamiento convencional efectivo”. 

Si leemos más detenidamente la evidencia existente, vemos lo absurdo de estas declaraciones. No hay evidencia de un efecto nocivo directo o indirecto de la homeopatía. 

El metanálisis de Shang / Egger sobre homeopatía en ITR para ocho ensayos muestra, por el contrario, un “efecto beneficioso sustancial” (odds ratio (OR) 0.36, IC 95% 0.26-0.50) que no puede ser sesgo cualitativo. 

Otros metanálisis mostraron un efecto positivo, pero no estadísticamente significativo después de la selección posterior de subgrupos de uno o dos ensayos. Intentar confirmar la hipótesis del placebo para la homeopatía creando subgrupos con resultados estadísticamente insignificantes no es un proceso científico. Como dijo el filósofo Popper:”Ningún recuento de cisnes blancos observado puede demostrar que todos los cisnes son blancos [la homeopatía es un placebo] . Solo ve un cisne negro para demostrar lo contrario “. Los resultados de Shang / Egger corresponden a este cisne negro. 

Estos resultados son corroborados por todos los otros metanálisis en todas las indicaciones, excepto la de “dolor muscular después de un maratón”; e incluso cuando se limita a ensayos clínicos de alta calidad y superiores a la media. Por lo tanto, podemos comparar la evidencia de la homeopatía con la mejor evidencia producida en la medicina convencional. Muchos pacientes no se alivian con tratamientos que aún han demostrado su eficacia con ensayos clínicos controlados. 

La selección individualizada de medicamentos homeopáticos es entonces una solución reproducible para estos pacientes, utilizando sus síntomas como factores pronósticos, como en el proceso de diagnóstico. La ciencia médica debería desarrollarse en esta dirección. La búsqueda de factores pronósticos podría desarrollarse en algoritmos para mejorar y hacer más accesible el uso de la homeopatía; También podría usarse para mejorar la selección de pacientes que realmente necesitan antibióticos.