Hsieh, Y. L., Hong, C. Z., Liu, S. Y., Chou, L. W., & Yang, C. C. (2016). Acupuncture at distant myofascial trigger spots enhances endogenous opioids in rabbits: a possible mechanism for managing myofascial pain. Acupuncture in Medicine, 34(4), 302-309.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: La acupuntura aplicada en los puntos gatillo miofasciales (MTrP) de regiones anatómicas distantes, para reducir el dolor en el área de queja primaria del paciente, es una estrategia disponible para controlar el dolor miofascial. Sin embargo, el mecanismo analgésico endógeno mediado por opioides de la acupuntura distante asociado con el control del dolor aún no está claro. Los objetivos de este estudio fueron evaluar los cambios en encefalina y β-endorfina en suero, médula espinal, ganglio de la raíz dorsal (DRG) y músculo inducido por acupuntura en puntos desencadenantes miofasciales distantes (MTrS, similares a MTrP humanos) en conejos, para explorar su mecanismo analgésico remoto subyacente.

MÉTODOS: La acupuntura en MTrS de un músculo distante (gastrocnemio) se realizó durante una sesión o cinco sesiones diarias en conejos. Los niveles de encefalina y β-endorfina en el músculo proximal (bíceps femoral), suero, GRD y médulas espinales (L5-S2) se determinaron por inmunoensayo inmediatamente y 5 días después del tratamiento.

RESULTADOS: Inmediatamente después del tratamiento, la acupuntura que comprende una dosis y cinco dosis mejoró significativamente la expresión de la encefalina espinal y los niveles séricos de β-endorfina (p <0.05). Sin embargo, solo la acupuntura de cinco dosis mejoró significativamente los niveles de β-endorfina en el bíceps femoral y los GRD (p <0.05), mientras que la acupuntura de 1 dosis no (p> 0.05). Además, 5 días después del tratamiento, los niveles significativamente mayores de encefalina espinal y β-endorfina sérica persistieron en animales que recibieron 5 dosis de acupuntura (p <0.05).

CONCLUSIONES: Este estudio demuestra que las interacciones dentro del sistema opioide endógeno pueden estar involucradas en los efectos remotos del tratamiento de acupuntura y podrían ser un posible mecanismo analgésico subyacente al tratamiento del dolor MTrP.