La Federación Mundial de Naturopatía (WNF) se formó en 2014. El papel principal de la WNF es representar a la profesión Naturópata internacional. Aunque no es una organización académica o centrada en la investigación, la investigación crítica y rigurosa ha sido un eje central para lograr los objetivos de la WNF y para garantizar que la WNF represente con precisión la profesión Naturopática internacional. Es a través de la aplicación de diversas formas de investigación que la WNF ha podido establecer y articular parámetros globales para la profesión Naturopática, así como disipar suposiciones mal informadas sobre la profesión. Dentro del primer año de WNF, se formó el Comité de Investigación de WNF, con el objetivo explícito de abordar la pregunta “¿en qué medida la profesión Naturopática es apoyada por la investigación”? La investigación ha soportado y continuará siendo objetivo fundamental de las actividades de la WNF. Este comentario revisa algunos de los proyectos de investigación en los que la WNF ha participado y los resultados que se han obtenido.
La profesión de Naturópata ya esra una práctica internacional hace un siglo. El Directorio de la Enciclopedia Naturopática Universal de 1918 y la Guía del Comprador 1 identificaron comunidades profesionales Naturopáticas en 20 países en todas las regiones mundiales de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sin embargo, años de opiniones, especulaciones y dudas dieron como resultado organizaciones Naturopáticas centradas en la formación profesional y la colaboración dentro de los límites nacionales o regionales, en lugar de a nivel internacional. Las percepciones de las comunidades Naturopáticas a menudo estaban informadas e inflamadas por cuestiones limitadas a las fronteras regionales, por ejemplo, las continuas batallas sobre los estándares entre los Naturópatas con licencia y sin licencia en América del Norte. 2
La WNF comenzó con el convencimiento de que la investigación era clave para aclarar esas áreas de comunidad y diferencias e informar a la profesión Naturopática internacional sobre quiénes eran. El primer proyecto de investigación de la WNF fue una encuesta global de la profesión Naturopática. La encuesta de 79 ítems fue enviada a asociaciones nacionales de 30 países diferentes, 3con resultados que sugieren una profesión Naturopática global que fue notablemente consistente. En particular, los resultados de la encuesta destacaron un alto grado de coherencia en términos, definiciones, filosofías, principios y teorías Naturopáticos de toda la profesión Naturopática internacional. Estos hallazgos ayudaron a sentar las bases para una colaboración global construida sobre una base común. La aceptación demostrable de los principios Naturopáticos comunes proporcionó a la WNF la base necesaria para ganar la aceptación de la OMS como la profesión Naturopática internacional representativa. La encuesta también proporcionó la columna vertebral del Libro Blanco de WNF sobre Filosofía, Principios y Teorías Naturopáticas 4 que se presentó a la OMS como parte de este proceso.
El acuerdo sobre principios es una cosa, el acuerdo sobre prácticas es otra. El segundo proyecto de investigación de WNF fue una encuesta de 86 instituciones educativas Naturopáticas en 49 países. 5 5Aquí también la WNF identificó consistencia. Contrariamente a las creencias comunes de que la práctica Naturopática es bastante variable, la investigación identificó siete modalidades centrales que se enseñan dentro de los planes de estudios Naturopáticos a nivel mundial: nutrición clínica; nutrición aplicada (dietética); asesoramiento de estilo de vida; medicina herbaria; homeopatía; hidroterapia y medicina física. Existe cierta variabilidad local; por ejemplo, el tipo de terapias físicas y / o los tipos de hierbas (basadas tanto en la geografía como en la tradición) varían según la región del mundo. Ciertas modalidades adicionales también son comunes si no se aceptan universalmente. Entre estos están la acupuntura, la cirugía menor, las drogas intravenosas y la prescripción de sustancias programadas. Estos se encuentran particularmente en programas Naturopáticos de 3 y 4 años. El eclecticismo terapéutico es valorado por la profesión a nivel mundial, mucho más que para profesiones que pueden definirse estrechamente por sus herramientas de comercio o práctica. Los hallazgos de las dos encuestas de investigación se resumieron en un documento conciso titulado “Definición de la profesión Naturopática internacional”.6 La WNF y sus miembros usan este documento con los gobiernos y la OMS para ayudar a articular qué es la profesión Naturopática y, como extensión, qué papel puede desempeñar la profesión Naturopática en la salud global.
La investigación de la WNF ha confirmado diferencias con respecto al nivel de los programas educativos Naturopáticos dentro de la profesión Naturopática internacional. Estas diferencias en el nivel de formación no parecen ser más significativas que las observadas en otras profesiones. Sin embargo, lo interesante fue que todos los programas formativos Naturopáticos informaron que cubrían los mismos temas generales: ciencias básicas y clínicas, ciencias sociales, historia de la Naturopatía, filosofía, principios y teorías y modalidades Naturopáticas, y todos incluyen un componente considerable de práctica clínica. La investigación sobre el plan de estudios Naturopático permitió a la WNF crear un documento 7 titulado “Correlación entre educación y credenciales” que aclara con precisión la correlación entre las credenciales Naturopáticas y la capacitación educativa, para ayudar mejor a los encargados de formular políticas, representantes profesionales y educadores a tomar decisiones basadas en evidencia sobre el desarrollo de la formación Naturopática.
La WNF también ha llevado a cabo investigaciones destinadas a comprender el estado regulatorio de la profesión Naturopática internacional un objetivo logrado mediante la encuesta y el trabajo con todos los miembros de la profesión. La WNF ha publicado un documento titulado Regulación Naturopática Global , 8 que describe los once países, que abarcan cinco regiones del mundo (África, Europa, India, América Latina y América del Norte), en el que la profesión está regulada por el gobierno ( Tabla 1) También describe el alcance, la protección del título y los requisitos educativos para cada región. Dichos datos contribuyen a una base de evidencia para la formación profesional. Los resultados pueden, por ejemplo, resaltar lo que ha funcionado y lo que no ha funcionado para mejorar las políticas reguladoras o educativas en diferentes regiones o para ayudar al desarrollo y crecimiento de la profesión Naturopática en nuevos países. Para extender este trabajo, la WNF también está colaborando con asociaciones nacionales, reguladores, organizaciones educativas y expertos en políticas en una encuesta que explora el vínculo entre la regulación y la educación. Estos hallazgos ayudarán nuevamente a los formuladores de políticas, representantes profesionales,
Tabla 1. Países miembros de pleno derecho del WNF
• Alemania a
• Arabia Saudita
• Argentina
• Australia
• Bélgica
• Brasil a
• Canadá a
• Chile a
• Chipre
• Egipto
• El Salvador
• Eslovenia
• España
• Estados Unidos de América a
• Francia
• Grecia
• Hong Kong
• India a
• Italia
• México a
• Nepal
• Nigeria
• Nueva Zelanda
• Perú
• Portugal a
• Puerto Rico a
• Reino Unido
• Republica Checa
• República Democrática del Congo a
• Rusia
• Sudáfrica a
• Suiza a
• Uruguay
• Zambia a
a Indica el país donde la Naturopatía está regulada por el gobierno.
WNF, Federación Mundial de Naturopática.
Establecer una colaboración formal con la OMS es un objetivo clave de la WNF. Como representante internacional de la profesión Naturopática, la OMS insiste en que la información que la WNF comparte con ellos está respaldada por investigaciones y es aprobada por los miembros de pleno derecho de la WNF. Se le ha pedido a la WNF que proporcione aportes de la investigación y práctica Naturopática sobre las reuniones del grupo de trabajo de la OMS sobre estándares para otras profesiones y prácticas, incluida la medicina antroposófica, la terapia con ventosas y el yoga. También se le pidió al Comité de Investigación de la WNF que respondiera a un documento técnico de la OMS sobre investigación clínica en medicina tradicional y complementaria. La relación que WNF ha forjado con la OMS también significa que la WNF actualiza continuamente a la OMS con investigaciones recientes y eventos clave en la profesión Naturopática internacional.
La WNF está cada vez más involucrado en esfuerzos de colaboración internacional en torno a la formación profesional. Algunos de estos son colaboraciones formales de investigación. Por ejemplo, WNF junto con EuroCAM y la Asociación Internacional de Valores Humanos ha dirigido una encuesta internacional sobre colaboración intraprofesional. Esta encuesta explora las actitudes y las ventajas percibidas y los obstáculos para la colaboración. Los resultados se presentaron en un evento paralelo formal de la Asamblea Mundial de la Salud (WHA) en 2018. Tener la oportunidad de presentar los resultados de esta encuesta de investigación en WHA fue un logro significativo para la profesión.
El liderazgo de la WNF reconoce que la profesión de Naturópata ha tenido una relación desigual con la investigación. Por un lado, la profesión ha sido vista como una lucha por encima de su categoría de peso en investigación, 9en Canadá, un Naturópata ND fue el primer Director General de la Dirección de Productos de Salud Natural; en América del Norte, los Naturópatas (ND) se desempeñaron como presidentes de la Sociedad Norteamericana de Oncología Integrativa, como funcionario líder en el NIH NCCIH, con la corporación RAND. Han ocupado puestos de investigación en múltiples centros de salud académicos en Alemania, Estados Unidos, Canadá y Australia y, en al menos un caso, han aumentado los méritos de la investigación a la categoría de profesor. El análisis de las subvenciones competitivas a nivel nacional en Australia sugiere que los Naturópatas ND han sido una de las profesiones de medicina integradora más activas en investigación en ese país. 10 Por otro lado, se ha percibido que algunos profesionales Naturópatas tienen un problema ideológico con la investigación 11y con diseños de investigación que no son concurrentes con la filosofía Naturopática. 12 Dicho esto, las oportunidades que la investigación puede presentar en la profesión Naturopática están aumentando a medida que los diseños de investigación que reflejan y capturan de manera más apropiada los matices y complejidades de la práctica Naturopática son cada vez más aceptados. 13
La WNF reconoce que la investigación en el campo ha tenido un problema de difusión. Si bien la investigación Naturopática es cada vez más frecuente, no se conoce ampliamente. En algunos casos, esto se debe al eclecticismo terapéutico de la profesión Naturopática: la investigación en medicina a base de hierbas realizada por Naturópatas, por ejemplo, puede no ser reconocida como “Naturopática” sino “a base de hierbas”. La WNF está desempeñando un papel activo en la identificación y el análisis. Investigación Naturopática. Un proyecto en curso es identificar y analizar todas las investigaciones publicadas por investigadores Naturópatas. Hasta ahora, hemos recopilado citas de más de 1800 artículos de investigación de ∼350 investigadores Naturópatas. Los investigadores abarcan al menos cinco regiones del mundo. Además de la investigación específica sobre modalidades Naturopáticas, El proyecto incluye analizar la frecuencia con que se menciona la práctica Naturopática en la investigación. Un aspecto esencial de la comunicación de investigación dentro de una profesión son los artículos revisados por pares y las revistas Naturopáticas. La WNF conoce 20 revistas revisadas por pares que destacan artículos e investigaciones de la profesión Naturopática.
La recopilación de estos datos por parte de la WNF se incorporará a uno de los proyectos más ambiciosos de la organización: el desarrollo de una Evaluación de Tecnología de Salud (HTA) para la profesión Naturopática. Está diseñado para ser una evaluación sistemática de las propiedades y los efectos (incluida la seguridad, la eficacia y la rentabilidad) de la profesión Naturopática en el formato preferido por los responsables de las políticas mundiales de salud. 14 La finalización de una HTA para la medicina antroposófica ha sido fundamental para guiar a los encargados de formular políticas en numerosos países sobre cómo integrar mejor ese sistema médico en particular. 15 El volumen de investigación que respalda la profesión de Naturópata parece ser sustancialmente mayor que el utilizado en la HTA sobre medicina antroposófica y, por lo tanto, es un buen augurio para la probabilidad de que la HTA sobre Naturopatía guíe positivamente a los formuladores de políticas con el objetivo de integrar la profesión de Naturópata en la atención sanitaria. entrega y planificación a nivel mundial. El próximo proyecto para la WNF que se sumará a la fuerza de la HTA es una auditoría global de resumen de casos consecutivos que compila las características básicas de las personas que consultan con los Naturópatas de todo el mundo y los tipos de modalidades más comúnmente utilizadas por los Naturópatas para tratar sus pacientes
A medida que la comunidad Naturopática internacional se ha vuelto más integrada y conectada a través de múltiples iniciativas de la WNF, las asociaciones y colaboraciones internacionales de investigación han comenzado a florecer fuera de la WNF. Las universidades Naturopáticas de Australia, Canadá, Nueva Zelanda y los Estados Unidos con objetivos comunes para apoyar y avanzar en la investigación Naturopática a nivel mundial han comenzado a colaborar formalmente a través del Consorcio Internacional de Investigación de Clínicas Académicas Naturopáticas (IRCNAC). 16 Aunque oficialmente respaldado por la WNF, IRCNAC está liderado por líderes dentro de las instituciones académicas Naturopáticas globales.
La investigación ha sido la herramienta que ha unido a la profesión Naturopática internacional y puede allanar el camino hacia una atención Naturopática más accesible, disponible, segura y efectiva. La investigación continua y la evaluación crítica de la práctica naturista y los problemas profesionales, utilizando diseños de investigación apropiados, son una parte integral de la profesión Naturopática y son necesarios para la colaboración interprofesional y la colaboración con la OMS. La investigación ha sido un principio central de la WNF y continuará guiando el desarrollo y la dirección de la WNF a medida que apoya y promueve la profesión Naturopática internacional.