Pletz, M. W., Terkamp, C., Schumacher, U., Rohde, G., Schütte, H., Welte, T., … & CAPNETZ-Study Group. (2014). Vitamin D deficiency in community-acquired pneumonia: low levels of 1, 25 (OH) 2 D are associated with disease severity. Respiratory Research, 15(1), 53.

OBJETIVOS: Nuestro objetivo fue explorar la asociación entre los niveles de vitamina D y la gravedad, mortalidad y etiología microbiológica de la neumonía adquirida en la comunidad.

MÉTODOS: Se midieron los niveles de vitamina D (tanto el reservorio forma 25-OH como la forma activada 1,25-OH2) de 300 pacientes seleccionados al azar con neumonía adquirida en la comunidad debido a patógenos especificados previamente incluidos en el estudio de la red de competencia alemana (CAPNETZ) . Antes del análisis estadístico, los valores de 25-OH y 1,25-OH2 se transformaron en potencia para lograr la distribución paramétrica. Todos los análisis posteriores se realizaron con valores estacionales y ajustados por edad.

RESULTADOS: Solo hubo una modesta correlación positiva (Coeficiente de Spearman 0.38) entre 25-OH y 1,25-OH2. Para el 1,25-OH2 pero no para el 25-OH, el modelo lineal general reveló una correlación inversa significativa entre la concentración sérica y la puntuación CURB (p = 0,011). La comorbilidad hepática y respiratoria se asoció con valores de 25-OH significativamente más bajos y la comorbilidad renal con valores de 1,25-OH2 significativamente más bajos. No se detectaron diferencias significativas de 1,25-OH2 o 25-OH entre diferentes patógenos (virus de la gripe, Legionella spp., Streptococcus pneumoniae).

CONCLUSIÓN: Para 1,25-OH2, encontramos una correlación negativa significativa e independiente (controlada por edad, estación y patógeno) con la gravedad de la neumonía. Por lo tanto, la suplementación de vitamina D no activada para proteger contra la neumonía puede no ser suficiente en pacientes que tienen una capacidad disminuida para hidroxilar 25-OH a 1,25-OH2.