Ooms, M. E., Lips, P., Roos, J. C., van der Vijgh, W. J., Popp‐Snijders, C., Bezemer, P. D., & Bouter, L. M. (1995). Vitamin D status and sex hormone binding globulin: determinants of bone turnover and bone mineral density in elderly women. Journal of Bone and Mineral Research, 10(8), 1177-1184.

Para examinar la relación del estado de la vitamina D y la actividad de estrógenos restante con el recambio óseo y la densidad mineral ósea (DMO) en mujeres de edad avanzada, se midió la DMO en ambas caderas usando absorciometría de rayos X de doble energía y en el radio distal usando un solo fotón. absorciometría, en 330 mujeres sanas de 70 años o más. 

Se midieron los metabolitos de la vitamina D, la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG), la PTH (1-84), la osteocalcina, la fosfatasa alcalina y la excreción de hidroxiprolina y calcio en orina en ayunas de 2 h. La regresión lineal múltiple se utilizó para ajustar los posibles factores de confusión. En el 65% de las mujeres, el suero 25 (OH) D estaba por debajo de 30 nmol / l.

Solo los valores por debajo de un umbral para 25 (OH) D se relacionaron negativamente con la PTH sérica (1-84) ( p = 0.02, umbral a 25 nmol / l) y con los niveles de osteocalcina ( p= 0.04, umbral a 30 nmol / l). La DMO del cuello femoral y el trocánter se relacionó positivamente con el suero 25 (OH) D (cuello izquierdo p = 0,001) con umbrales a 30 nmol / l, mientras que el radio distal no ( p = 0,32). La PTH sérica se relacionó negativamente con la DMO en todos los sitios de medición (todos p <0.001).

La SHBG sérica, una medida inversa de la actividad del estrógeno, se relacionó positivamente con los niveles de osteocalcina ( p = 0.004) y la relación urinaria de hidroxiprolina / creatinina ( p = 0.002) y negativamente con la DMO del trocánter (trocánter izquierdo p = 0.02) y el radio distal ( p= 0.001).

CONCLUSIÓN: Llegamos a la conclusión de que en mujeres de edad avanzada, los niveles séricos de 25 (OH) D por debajo de 30 nmol / l están asociados con hiperparatiroidismo secundario y aumento del recambio óseo. SHBG está positivamente relacionado con el recambio óseo. La deficiencia de vitamina D influye especialmente en la DMO del cuello femoral, un área cortical. La SHBG influye principalmente en la DMO en la región trocantérea y el radio distal, predominantemente áreas trabeculares, que pueden reflejar los efectos de la actividad de estrógeno restante.