Lajous, M., Boutron-Ruault, M. C., Fabre, A., Clavel-Chapelon, F., & Romieu, I. (2008). Carbohydrate intake, glycemic index, glycemic load, and risk of postmenopausal breast cancer in a prospective study of French women. The American journal of clinical nutrition, 87(5), 1384-1391.

ANTECEDENTES: Las dietas altas en carbohidratos pueden dar lugar a concentraciones crónicamente elevadas de insulina y pueden afectar el riesgo de cáncer de mama al estimular los receptores de insulina o mediante la mitogénesis mediada por el factor de crecimiento similar a la insulina I (IGF-I). La respuesta de la insulina al consumo de carbohidratos aumenta en estados resistentes a la insulina, como la obesidad.

OBJETIVO: Intentamos evaluar la ingesta de carbohidratos, el índice glucémico (GI) y la carga glucémica (GL) y el riesgo de cáncer de mama definido en general y por receptores de hormonas en mujeres posmenopáusicas.

DISEÑO: se realizó un análisis de cohorte prospectivo de la ingesta de carbohidratos y fibra en la dieta entre 62 739 mujeres posmenopáusicas del estudio francés E3N que habían completado un cuestionario validado de historia alimentaria en 1993. Durante un período de 9 años, 1812 casos de cáncer de mama confirmado por patología fueron documentados a través de cuestionarios de seguimiento. Los nutrientes se clasificaron en cuartiles y se ajustaron energéticamente con el método de regresión residual. Los riesgos relativos (RR) derivados del modelo de Cox se ajustaron para los determinantes conocidos en el cáncer de mama.

RESULTADOS: La ingesta de carbohidratos y fibra en la dieta no se asoció con el riesgo general de cáncer de seno. Entre las mujeres con sobrepeso, observamos una asociación entre GI y cáncer de seno (RR Q1 – Q4 : 1.35; IC 95%: 1.00, 1.82; Ppara tendencia = 0.04). Para las mujeres en la categoría más alta de circunferencia de la cintura, el RR Q1 – Q4 fue 1.28 (IC 95%: 0.98, 1.67; P para tendencia = 0.10) para carbohidratos, 1.35 (IC 95%: 1.04, 1.75; P para tendencia = 0.01 ) para GI y 1.37 (IC 95%: 1.05, 1.77; P para tendencia = 0.003) para GL. También observamos una asociación directa entre la ingesta de carbohidratos, GL y el riesgo de cáncer de mama negativo para el receptor de estrógenos.

CONCLUSIONES: los carbohidratos de absorción rápida están asociados con el riesgo de cáncer de seno posmenopáusico en mujeres con sobrepeso y mujeres con circunferencia de cintura grande. La ingesta de carbohidratos también puede estar asociada con el cáncer de seno con receptor de estrógeno negativo.