Chen, W., Yang, G. Y., Liu, B., Manheimer, E., & Liu, J. P. (2013). Manual acupuncture for treatment of diabetic peripheral neuropathy: a systematic review of randomized controlled trials. PLoS One, 8(9), e73764.

OBJETIVO: La acupuntura manual se ha utilizado comúnmente en China, ya sea sola o en combinación con la medicina convencional, para tratar la neuropatía periférica diabética (DPN). El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática para evaluar los beneficios y los daños potenciales de la acupuntura manual para DPN para justificar su uso clínico.

MÉTODO: Se buscaron ensayos controlados aleatorios publicados y no publicados de acupuntura manual para DPN hasta el 31 de marzo de 2013. Se utilizó el software Revman 5.2 para el análisis de datos con la estimación del efecto presentada como riesgo relativo (RR) y diferencia de medias (MD) con un intervalo de confianza del 95% ( CI).

RESULTADOS: Se incluyeron un total de 25 ensayos con 1649 participantes. La calidad metodológica de los ensayos incluidos fue en general deficiente. El metanálisis mostró que la acupuntura manual tuvo un mejor efecto en la mejoría de los síntomas globales en comparación con la mecobalamina (RR 1,31; IC del 95%: 1,21 a 1,42), vitamina B1 y B12 (RR 1,55; IC del 95%: 1,33 a 1,80) y ningún tratamiento (RR 1.56, IC 95% 1.31 a 1.85), y que la combinación de acupuntura manual y mecobalamina tuvo un mejor efecto en comparación con mecobalamina sola en la mejoría de los síntomas globales (RR 1.56, IC 95% 1.28 a 1.90). Los eventos adversos no se informaron en ningún ensayo. El gráfico de embudo asimétrico sugirió sesgo de publicación.

CONCLUSIONES: A pesar de la cantidad de ensayos de acupuntura manual para DPN y sus resultados uniformemente positivos, no se pueden extraer conclusiones clínicamente relevantes de esta revisión debido a los altos riesgos de sesgo de los ensayos y la posibilidad de sesgo de publicación. Se requieren medidas de resultados claramente definidas y reconocidas internacionalmente para estudios futuros. Sigue habiendo una necesidad urgente de capacitar a investigadores chinos en la realización de ensayos imparciales, así como el registro prospectivo de todos los ensayos chinos iniciados para evitar el sesgo de publicación.