Di Lorenzo, C., Coppola, G., Sirianni, G., Di Lorenzo, G., Bracaglia, M., Di Lenola, D., … & Pierelli, F. (2015). Migraine improvement during short lasting ketogenesis: a proof‐of‐concept study. European journal of neurology, 22(1), 170-177.

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: La cetogénesis es un fenómeno fisiológico debido a la inanición o una dieta cetogénica (KD), un régimen dietético restringido de carbohidratos que induce el metabolismo de los lípidos y la síntesis de cuerpos cetónicos. Dos pacientes cuyas migrañas desaparecieron solo durante, y no fuera, los ciclos de KD muy bajos en calorías realizados para reducir su peso fueron observados recientemente. Para confirmar nuestra observación, en un entorno clínico dietista dos grupos paralelos de migrañosos, uno que recibió una prescripción de KD de muy bajo contenido calórico durante un mes, seguido de una dieta baja en calorías (SD) estándar de 5 meses y el otro de 6 meses SD, fueron seguidos.

MÉTODOS: Noventa y seis migrañas mujeres con sobrepeso se inscribieron en una clínica de dieta y recibieron ciegamente una receta KD ( n = 45) o SD ( n = 51). La frecuencia media de ataque mensual, el número de días con dolores de cabeza y la ingesta de comprimidos se evaluaron antes y 1, 2, 3 y 6 meses después del inicio de la dieta.

RESULTADOS: En el grupo KD, la frecuencia de ataque de referencia (2,9 ataques por mes), el número de días con dolores de cabeza (5,11 días por mes) y la ingesta de tabletas (4,91 dosis por mes) se redujeron significativamente después del primer mes de dieta (respectivamente 0,71, 0,91). , 0.51; en general, KD versus línea de base, P <0.0001). Durante el período de transición (primer mes versus segundo mes), el grupo KD mostró un empeoramiento transitorio de cada variable de cefalea clínica (respectivamente 2.60, 3.60, 3.07), a pesar de haber mejorado en comparación con el valor inicial, con una mejora continua hasta el mes 6 (respectivamente 2.16, 2,78, 3,71). En el grupo de SD, se observaron disminuciones significativas en el número de días con dolor de cabeza y consumo de comprimidos solo desde el mes 3 ( P <0,0001), y en la frecuencia de ataque en el mes 6 ( P <0.0001).

CONCLUSIONES: Los mecanismos subyacentes de la eficacia de KD podrían estar relacionados con su capacidad para mejorar el metabolismo de la energía mitocondrial y contrarrestar la inflamación neural.