¿Conoces BV?
Muchas mujeres han oído hablar de la vaginosis bacteriana (también conocida como VB), que es una afección en la que las bacterias Lactobacilli que normalmente se encuentran en el canal vaginal se agotan y otras bacterias crecen en exceso, causando un flujo vaginal anormal.
Pero, ¿sabía que existe otro tipo de vaginosis que puede causar secreción anormal y otros síntomas de vaginitis?
¿Qué es la vaginitis?
La Clínica Mayo define la vaginitis como “una inflamación de la vagina que puede provocar secreción, picazón y dolor”.
En mi práctica, encuentro que la vaginitis generalmente es causada por una infección de transmisión sexual (como la clamidia, la gonorrea o Trichomonas), la vaginosis bacteriana (también conocida como BV) o la levadura (también conocida como Candida). Para obtener más detalles sobre los signos, síntomas y opciones de tratamiento para estas causas, vea mi artículo Vaginitis: ¿Qué está pasando “allá abajo”?
Sin embargo, a veces las mujeres han sido tratadas por algunos o todos los anteriores, pero sus síntomas no se han resuelto. En algunos casos, el tratamiento en realidad ha empeorado los síntomas!
¿Qué es la vaginosis citolítica?
La vaginosis citolítica (también conocida como el síndrome de sobrecrecimiento de Lactobacillus o la citólisis de Doderlein) es una condición menos conocida que puede causar síntomas de vaginitis que a menudo se diagnostican erróneamente, lo que resulta en irritación crónica y / o descargas e intentos de tratamiento fallidos.
La vaginosis citolítica es causada por el crecimiento excesivo de bacterias lactobacilos, lo que resulta en acidez e irritación. Este desequilibrio en el entorno vaginal puede causar secreciones moderadas a profusas, que suelen ser blancas, gruesas, pastosas y sin olor. Picazón, ardor, dolor e irritación también son síntomas típicos.
Por lo general, los síntomas son peores antes del período menstrual y luego se alivian con el flujo menstrual; esto se debe a que el flujo menstrual es más básico, por lo que ayuda a neutralizar el ambiente vaginal excesivamente ácido.
La vaginosis citolítica se suele maltratar como un crecimiento excesivo de la levadura (Candida), debido a los signos y síntomas que se ven muy similares. Sin embargo, un rasgo distintivo de esta condición es que no responde al tratamiento antifúngico y, de hecho, puede empeorar al usar supositorios vaginales con probióticos. Aquí hay un gran artículo con más detalles sobre esta condición: Vaginosis citolítica: una revisión .
Que yo sepa, actualmente no existe un tratamiento médico convencional para esta afección. Sin embargo, existe un gran tratamiento Naturopático que puede resolver los síntomas y corregir el entorno vaginal para restablecer el funcionamiento normal.
El siguiente estudio de caso es un gran ejemplo de un caso de vaginosis citolítica diagnosticada y tratada con éxito usando Naturopatía.
Estudio de caso: Vaginosis citolítica resuelta.
Esta paciente es una mujer de 32 años con antecedentes de infecciones crónicas por levaduras. Solían ocurrir solo 1 o 2 veces por año, pero su frecuencia aumentaba desde que comenzó su relación actual hace 3 años. Ahora los síntomas son constantes tempranamente.
En diciembre de 2012, le diagnosticaron un crecimiento excesivo de la levadura a través de un hisopo vaginal. El tratamiento para las infecciones por levadura ha ayudado un poco, pero los síntomas siempre regresan. Ella había probado tanto los supositorios vaginales de ácido bórico como los probióticos, pero estos causaban mayor malestar y sangrado.
Noviembre 2014: Visita inicial.
Síntomas actuales:
- Ardor vaginal, prurito
- Secreción clara o blanca.
- Algo de hinchazón y enrojecimiento de la vulva.
- Dolor pélvico en el lado izquierdo que es agudo, punzante
- Aumento de la micción con el dolor pélvico.
- El dolor pélvico es peor durante la noche, al despertarse por la mañana y al correr
- Los síntomas parecían mejorar con el uso de baños de sal de Monistat y Epsom
Tratamiento Naturopático:
1. Nutrición : dieta escalonada de Candida para eliminar cualquier sobrecrecimiento de levadura sistémicamente.
Si alguna vez ha realizado una dieta de Candida antes, sabe que hay una larga lista de alimentos que debe evitar (lo que puede ser un desafío) y, a menudo, se recomienda seguir esta dieta durante bastante tiempo.
Si bien los pacientes casi siempre se sienten mucho mejor con esta dieta, es difícil de mantener y, una vez que vuelven a introducir los alimentos, sus síntomas a menudo regresan. Por lo tanto, he desarrollado una versión por etapas de esta dieta que es más fácil de seguir estrictamente.
Es muy importante combinar esta dieta con un tratamiento antifúngico activo para eliminar cualquier sobrecrecimiento de levadura lo más rápido posible, así como mejorar la función digestiva a largo plazo para que el ambiente digestivo ya no sea propicio para el sobrecrecimiento de levadura cuando se reintroducen los alimentos. .
2. Nutrición : Incluyendo probióticos orales y otros nutrientes de apoyo.
Medicina botánica : incluye una combinación de hierbas orales antifúngicas y supositorios vaginales antifúngicos.
Después de esta visita solicite las pruebas que su médico había completado, que mostraban lo siguiente:
- Diciembre de 2012: hisopo vaginal positivo para Candida (levadura) y negativo para vaginosis bacteriana, Trichomonas, Gonorrea (Chlamydia no fue probado)
- Sep 2014: Rastreo de sangre en la orina, leucocito esterasa positiva (lo que podría indicar una infección del tracto urinario)
- Octubre de 2014: la ecografía pélvica muestra quistes en los ovarios izquierdo y derecho
Diciembre 2014: Email
La paciente me envió un correo electrónico para hacerme saber que, aunque se había estado sintiendo mejor con síntomas mínimos desde nuestra visita de noviembre, una vez más había desarrollado un aumento del dolor pélvico y que la quemazón y la picazón eran peores. Esto también fue acompañado por un aumento de la frecuencia urinaria.
Mi respuesta fue recomendarle que use cremas tópicas antifúngicas según sea necesario para reducir los síntomas y para asegurarse de que estaba bebiendo mucha agua. También recomendé jugo de arándano puro, sin azúcar, que puede ser útil para prevenir infecciones tempranas del tracto urinario (en caso de que ese fuera el problema aquí).
Finalmente, le recomendé que probara los baños de bicarbonato de sodio, ya que el diagnóstico de vaginosis citolítica estaba en mi lista de posibles causas y este tratamiento puede ser muy alentador.
La paciente informó que mis sugerencias en diciembre ayudaron a reducir sus síntomas en un plazo de 3 a 4 días y se sentía mejor en general. No tenía dolor, solo leve malestar vaginal. Sus síntomas fueron menos frecuentes y menos severos.
Revisamos su historial médico anterior y la paciente notó que hace 3 años (alrededor de la fecha en que sus síntomas empeoraron) se enfermó gravemente con una infección (que nunca se diagnosticó) y recibió tratamiento con antibióticos. Esto fue interesante para mí porque me parece que el uso de antibióticos a menudo precede las quejas de vaginitis porque pueden alterar el ambiente vaginal normal.
Tratamiento Naturopático:
1. Nutrición : reintroducción gradual de alimentos a partir de la dieta por etapas de Candida, continuar los suplementos según el plan de tratamiento anterior.
Más tarde, ese mismo mes, recibí un correo electrónico de la paciente que notaba que sus síntomas habían vuelto. Hice las mismas recomendaciones que en diciembre y la alenté a regresar a su MD para pedir una referencia a un ginecólogo. También planeamos hacer más pruebas en su cita de seguimiento de febrero.
Febrero 2015: Visita de seguimiento.
Hice un examen ginecológico que reveló una copiosa secreción blanca que tomé con una muestra vaginal para detectar levaduras, bacterias y Trichomonas. También completé un hisopo endocervical para detectar la clamidia y la gonorrea.
Tratamiento Naturopático:
1. Nutrición : la dieta y la reintroducción de Candida se completaron, continúan minimizando los azúcares (especialmente los alimentos envasados) y continúan los suplementos según el plan de tratamiento anterior.
Abril 2015: Visita de seguimiento.
Los resultados de las pruebas que completé en febrero volvieron negativos para todo lo probado: Candida (levadura), vaginosis bacteriana, Trichomonas, Chlamydia, Gonorrea fueron descartadas.
La paciente informó que había tenido otro brote después de nuestra última visita de seguimiento, por lo que hizo los baños de bicarbonato de soda regularmente durante 2 semanas (junto con el resto de nuestro plan de tratamiento) y ¡todos los síntomas se habían resuelto!
Tratamiento Naturopático:
1. Nutrición : continúe minimizando los azúcares (especialmente los alimentos envasados) y continúe con los suplementos según el plan de tratamiento anterior.
La paciente informó que su dolor pélvico permanece resuelto y que otros síntomas son poco frecuentes: puede tener picazón y ardor antes de su período menstrual, y esto se resuelve con el flujo menstrual.
Tratamiento Naturopático:
1. Nutrición : continúe minimizando los azúcares (especialmente los alimentos envasados) y continúe con los suplementos según el plan de tratamiento anterior.
Este fue un caso que inicialmente se presentó similar al crecimiento excesivo de levadura, incluido un hisopo vaginal previo positivo para la levadura. Sin embargo, aunque el tratamiento antifúngico fue útil, no resolvió el problema y el paciente continuó con brotes de síntomas, a pesar de un excelente cumplimiento siguiendo el plan de tratamiento de forma cercana y constante.
El diagnóstico y el tratamiento correctos de la vaginosis citolítica se lograron a través de una combinación de síntomas reportados por el paciente, historial médico y pruebas para descartar otras causas de vaginitis. ¡Habiendo alcanzado este diagnóstico, el tratamiento Naturopático fue exitoso y el paciente permanece sin síntomas!