La respuesta es … tal vez. O tal vez con mayor precisión, tal vez no tan a menudo como se ha recomendado rutinariamente. La United States Preventative Services Task Force (USPSTF), actualmente recomienda que todos los adultos comiencen la prueba de detección de cáncer colorrectal a partir de los 50 años y continúen con la evaluación de rutina hasta la edad de 75 años. antecedentes familiares) y después de los 85 años de edad, el USPSTF no recomienda el examen de rutina.
PROYECCIONES HASTA AHORA
Hasta ahora, los exámenes de detección han sido una colonoscopia cada 10 años a partir de los 50 años, con fecundidad oculta (frotis de caca en busca de sangre) cada 1-2 años. Si tiene antecedentes familiares de cáncer colorrectal y / o antecedentes personales de enfermedades inflamatorias del intestino, como colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, o antecedentes de pólipos precancerosos, el intervalo entre las colonoscopias puede ser tan pequeño como 2-5 años.
MÁS QUE SOLO LA DETECCIÓN DE CÁNCER
Las colonoscopias nos ayudan a detectar el cáncer de colon, pero también brindan una excelente visión de la estructura física del intestino. Esto nos permite ver la inflamación, las hemorroides, los cambios en la estructura intestinal o el revestimiento, u otras alteraciones físicas del intestino grueso. Es razonable que todos tengan al menos uno en el tiempo recomendado apropiado para cada individuo.
¿Qué pasa si usted es un paciente que nunca ha tenido muchos problemas con su intestino, siguió adelante con su primera colonoscopia y tuvo un resultado hermoso y feliz? Si no cambia nada en los próximos diez años con respecto a los síntomas y el estilo de vida, podría estar cuestionando la necesidad de someterse nuevamente a la preparación rigurosa y al procedimiento moderadamente invasivo. O, tal vez, usted no pueda o no quiera realizarse una colonoscopia. Afortunadamente, esto no significa que no tenga opciones para detectar el cáncer de colon.
PRUEBA DE HECES
La primera recomendación más común es una prueba de detección de heces para detectar la presencia de sangre. Esto se puede hacer en el consultorio con su proveedor de atención médica como parte de un examen de rutina si se necesita un examen rectal con un frotis de guayaco que muestra la presencia de sangre con un cambio de color en el papel. Esto también se puede hacer proporcionando una muestra de heces al laboratorio para una prueba inmunoquímica fecal que analiza los anticuerpos de la sangre (más sensibles que el guayaco). Estas pruebas no son muy sensibles, pero son una forma no invasiva de evaluar a los pacientes.
PRUEBA DE COLOGUARD
Ahora hay otra prueba de heces disponible que busca directamente la eliminación de ADN de las células cancerosas en lugar de buscar la presencia de sangre. La prueba Cologuard tiene una precisión del 92% en la detección de la presencia de cáncer y aún es solo un kit de heces de prueba en el hogar. Un médico puede ordenar la prueba y enviar el kit a la casa de los pacientes. Luego, el paciente completará la prueba de acuerdo con las instrucciones y le enviará la muestra por correo. Los resultados llegarán al médico que los ordenó, quien luego los discutirá con el paciente. Actualmente, Medicare cubre esta prueba, y algunas aseguradoras privadas también lo hacen. Esta prueba está diseñada para pacientes con riesgo normal, como se ilustra arriba, no para pacientes con afecciones inflamatorias o de alto riesgo conocidas.
CONCLUSIÓN
Una colonoscopia cada 10 años a partir de los 50 años todavía se considera el estándar de oro para la detección del cáncer colo-rectal, pero la prueba Cologuard proporciona una nueva opción segura que puede mejorar el acceso y el cumplimiento del paciente.