Tipos de artritis

El dolor físico causado por la artritis puede hacer que muchos pacientes sean sedentarios por temor a lesiones y empeoramiento. Especialmente puede ser limitante con respecto al ejercicio si las articulaciones como las rodillas, las caderas o cualquier parte de la columna vertebral se ven afectadas. Los síntomas a menudo incluyen dolor, rigidez, debilidad e inestabilidad de las articulaciones. La artritis es una afección que puede afectar a casi cualquier articulación y puede presentarse en varias formas diferentes, la más conocida es la osteoartritis. Este tipo de dolor en las articulaciones es causado por el “desgaste”, que afecta el cartílago que soporta la articulación. La hinchazón también puede ocurrir en el área. El riesgo de desarrollar osteoartritis aumenta con la edad, aunque una lesión en un uso conjunto o repetitivo puede predisponer al desarrollo de síntomas en una etapa temprana de la vida.

No hay duda de que la osteoartritis es común: a la edad de 65 años, casi el 50% de las personas informan que viven con artritis en las caderas o en las rodillas, o en ambos, en Canadá. Los reemplazos de rodilla y cadera debido a la artritis le costaron a nuestro sistema de atención médica mil millones de dólares por año a partir de 2017. La osteoartritis también es interesante en el aumento de la prevalencia en la historia reciente. Un estudio analizó los esqueletos humanos de personas nacidas antes de la Segunda Guerra Mundial y encontró que las personas nacidas después de este tiempo eran mucho más propensas a tener osteoartritis de rodilla independientemente del peso corporal. De hecho, la incidencia se duplicó entre las muestras anteriores y posteriores a la guerra. El hecho de que no haya asociación con el peso es importante porque se cree que un mayor peso corporal aplica más presión y “desgaste” en las articulaciones, lo que aumenta el riesgo de osteoporosis. La combinación de una vida más larga y la prevalencia de la obesidad es lo que los profesionales pueden atribuir al aumento de las tasas de dolor articular artrítico. Más bien, los autores en esta revisión sugieren que el cambio en la actividad física de nuestros estilos de vida diarios podría ser lo que ha aumentado nuestra incidencia de osteoartritis. La actividad física ayuda a forzar los nutrientes en las articulaciones, que se envían al cartílago. Con tantos de nosotros que ahora llevamos estilos de vida sedentarios, nuestras articulaciones pueden ser más propensas a debilitarse con el tiempo. Se cree que solo alrededor del 12% de los casos tienen osteoartritis que se desarrolla después de una lesión articular.

Otro tipo de artritis que puede ocurrir a una edad más temprana se llama artritis reumatoide. El inicio puede ser entre los 30 y los 60 años de edad. Este tipo de artritis se desarrolla cuando el sistema inmunológico confunde los tejidos blandos de las articulaciones con una proteína extraña, la ataca y causa inflamación y destruye el tejido articular. Un rasgo distintivo de la artritis reumatoide en comparación con la osteoartritis es que la reumatoide tiende a afectar las articulaciones de forma simétrica (ambas muñecas o ambas rodillas o caderas generalmente se verán afectadas), mientras que la osteoartritis puede aislarse en uno. Un paso importante que debe tomar si está comenzando a experimentar dolor en las articulaciones es visitar a su profesional de la salud para determinar qué tipo de artritis puede estar desarrollando y cómo comenzar a abordar la causa subyacente para ayudar a prevenir la progresión. Las pruebas de sangre y las radiografías de las articulaciones se utilizan para el diagnóstico.

¿Ayudará el ejercicio a las osteoartritis?

La cuestión de si hacer ejercicio o no es una pregunta seria para aquellos que ya han desarrollado artritis. Muchos pacientes pueden escuchar consejos contradictorios de familiares y amigos, y la reacción de las articulaciones doloridas puede ser dolorosa al hacer ejercicio al principio. Muchos incluso pueden tener problemas con las tareas cotidianas, como sentarse durante un largo período de tiempo, estar de pie, caminar o subir escaleras. Nuestro instinto inicial cuando tenemos una lesión o dolor es evitar el uso de la articulación para dejar que sane, pero ¿es el enfoque correcto para una condición crónica como la artritis? ¿O deberíamos prestar atención al viejo adagio: ‘usarlo o perderlo’? La respuesta es probablemente un enfoque equilibrado: hacer ejercicio sin aumentar el riesgo de lesiones o exagerar las cosas.

El ejercicio parece ayudar a mejorar los síntomas de la osteoartritis. En un estudio, un grupo de 56 pacientes con osteoartritis de rodilla recibieron medicamentos antiinflamatorios para el dolor, acupuntura, fisioterapia. A la mitad de ellos se les dijo que hicieran ejercicios para fortalecer la rodilla y la otra mitad no. Los ejercicios fueron estiramientos diarias y movimientos de fortalecimiento para los músculos alrededor de la rodilla (isquiotibiales, cuadriceps y músculos de la pantorrilla). Los participantes que incorporaron los ejercicios de rodilla en su rutina durante 3 meses notaron una mejoría significativa en los niveles de dolor en comparación con el grupo que solo recibió las otras terapias.

Un gran estudio de revisión que examinó la evidencia sobre el ejercicio en la osteoartritis resumió que el ejercicio regular puede mejorar la fuerza muscular, el rango de movimiento en las articulaciones, el equilibrio y la salud del corazón. El aumento de la movilidad y la disminución del riesgo de caídas, así como las mejoras en la presión arterial, el azúcar en la sangre y el colesterol también pueden ser beneficios importantes para esta población de pacientes. La mayoría de los estudios se han centrado en personas con osteoartritis de rodilla. El fortalecimiento muscular es una parte importante de la mayoría de los regímenes de ejercicio y se han estudiado muchos tipos diferentes de ejercicios. El beneficio no parece depender de ningún tipo específico de ejercicio, sino de la coherencia con lo que se elija. Se han realizado algunas investigaciones sobre el Thi Chi, que parece ser beneficioso para el dolor, la función, el equilibrio y la flexibilidad en las personas con osteoartritis. Los ejercicios acuáticos no se han estudiado bien para la osteoartritis, aunque la investigación sugiere mejoras mínimas en la capacidad para caminar y en el rango de movimiento en las articulaciones. Los estudios muestran constantemente mejoras a través de ejercicios de fortalecimiento, ya sea que un fisioterapeuta entregue el programa o si el paciente simplemente continúa con una rutina que se puede completar en el hogar. El impacto que esto puede tener sobre el dolor y la función física es incluso comparable a los analgésicos AINEs, con muchos menos efectos secundarios y riesgos.

¿El ejercicio es bueno para la artritis reumatoide?

También se ha demostrado que el ejercicio ayuda a controlar la progresión de la enfermedad de la artritis reumatoide. El ataque autoinmune a las articulaciones en esta enfermedad conduce a daños que pueden afectar significativamente la movilidad y la calidad de vida. En pacientes con artritis reumatoide, se ha demostrado que el ejercicio ayuda a disminuir los marcadores inflamatorios que se usan para rastrear la progresión de la enfermedad. El control a largo plazo de la inflamación puede ayudar a disminuir el daño a las articulaciones. Otra observación común en pacientes con artritis reumatoide es el desarrollo de una enfermedad cardíaca, que puede deberse a una inflamación crónica en el cuerpo. El uso del ejercicio para controlar la inflamación puede mejorar los resultados cardiovasculares de estos pacientes. La depresión y la ansiedad también son preocupaciones psicológicas comunes en esta enfermedad, que pueden mejorarse debido a la liberación de endorfinas durante el ejercicio.

Es posible que un solo tamaño no se ajuste a todas las recomendaciones para el ejercicio de la artritis, pero está claro que las formas correctas de ejercicio adaptadas a sus necesidades y restricciones físicas pueden ayudar a mantener la movilidad y aumentar la moral al tiempo que previenen las lesiones. Los ejercicios de fortalecimiento pueden ser útiles para ayudarlo a regresar fácilmente a una caminata nocturna o actividades domésticas. La incorporación de algún tipo de ejercicio en la vida diaria debe ser parte de todo plan de manejo de la artritis. Hay muchos beneficios para hacer ejercicio con artritis, como dolor disminuido y riesgo de caídas, mejoras en el sueño y el equilibrio y control del peso corporal. El ejercicio también disminuirá el riesgo de padecer enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2, la presión arterial alta y las enfermedades del corazón. El uso continuo de las articulaciones también puede mantenerlas saludables al aumentar la absorción de nutrientes en el cartílago articular de apoyo. ¡ Es asombroso cómo nuestro cuerpo está diseñado para prosperar con el movimiento!

Empieza despacio

Cuando se trata de empezar, más no siempre es mejor. Mantener la movilidad puede ser tan simple como practicar los tobillos y los estiramientos de los hombros, o comenzar a caminar un poco todos los días. Elija actividades que sean de bajo impacto, como usar una bicicleta elíptica o para andar en bicicleta para reducir el trauma si hay dolor en la rodilla, la cadera o la espalda. Establezca metas realistas y vaya lentamente, se puede esperar algo de rigidez durante los primeros días, ¡pero debería mejorar a medida que pase el tiempo! Un fisioterapeuta también puede ayudarlo a diseñar un programa de ejercicios para sus necesidades y controlar el rendimiento para evitar lesiones. Tenga cuidado al hacer ejercicio con una articulación inflamada, caliente e hinchada, que se adhiere a movimientos de movimientos suaves para evitar el empeoramiento. Visite la sociedad de la artritis en www.arthritis.ca Para obtener más buenos consejos sobre el ejercicio con artritis.

Como Naturópata, hay muchas otras herramientas que uso para ayudar a disminuir la inflamación y el dolor en la artritis para que los pacientes puedan sentirse más cómodos haciendo ejercicio. Los factores dietéticos pueden desempeñar un papel importante en la inflamación, y a menudo recomiendo disminuir la ingesta de azúcares refinados y alimentos procesados, aumentar la ingesta de antioxidantes a través de frutas y verduras, así como identificar cualquier sensibilidad individual de los alimentos que pueda estar agravando la condición. El apoyo adecuado con glucosamina, calcio, magnesio, vitamina K, boro y otros nutrientes también puede ayudar con el tiempo, y la acupuntura se puede usar para mejorar el dolor agudo, especialmente durante un brote.

El veredicto parece ser que el ejercicio es amigo de la artritis cuando se tiene cuidado. ¡Hable con su proveedor de atención médica hoy mismo si no está seguro de cómo comenzar o si desea aclarar qué ejercicio es seguro para usted!

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