Ardjomand-Woelkart, K., & Bauer, R. (2015). Review and Assessment of Medicinal Safety Data of Orally Used Echinacea Preparations. Planta medica. 82 (1-2): 17-31

Echinacea purpurea, Echinacea angustifoli y Echinacea pallida se usan frecuentemente como plantas medicinales. Además de solicitar evidencia sobre su eficacia, existe un interés creciente por los datos de seguridad.

Esta revisión presenta sistemáticamente la literatura disponible sobre interacciones de medicamentos, contraindicaciones, eventos adversos, duración del uso y seguridad del uso en mujeres embarazadas y en período de lactancia, y evalúa el perfil de seguridad de las preparaciones de Echinacea correspondientes.

Cabe destacar que todos los datos de seguridad informados son tan específicos del producto como lo son los datos farmacológicos o de eficacia. En los estudios de interacción farmacocinética hierba-fármaco realizados in vivo, no se han encontrado inhibiciones significativas de las isoformas humanas CYP2D6 y CYP3A4 después de la administración de preparaciones estandarizadas de E. purpurea. Sin embargo, existen resultados contradictorios en los estudios que utilizan microsomas hepáticos. Eventos adversos informados durante los ensayos clínicos posteriores a la administración de Echinacea spp. Las mono-preparaciones fueron generalmente leves y en su mayoría sin causalidad.

Debido a los estudios publicados a largo plazo con la ingestión continua de diferentes preparaciones de Echinacea hasta 6 meses sin problemas toxicológicos no reportados, se puede recomendar Echinacea también para uso a largo plazo. Además, las contraindicaciones en casos de enfermedades autoinmunes y de inmunodepresión son cuestionables, ya que las preparaciones lipofílicas de Echinacea que contienen alcamidas suprimen las respuestas inmunes celulares y se informaron efectos beneficiosos en la autoinmunidad. Lo mismo se aplica para el uso durante el embarazo. Aunque se ha reportado algún impacto en la angiogénesis embrionaria en ratones, en una revisión de la literatura no se encontró asociación con un mayor riesgo de malformaciones mayores o menores durante la organogénesis.

En conjunto, las diferentes preparaciones evaluadas de Echinacea son medicamentos herbarios bien tolerados en el manejo en niños y adultos por igual.