Watt, M. J., Miotto, P. M., De Nardo, W., & Montgomery, M. K. (2019). The liver as an endocrine organ-linking NAFLD and insulin resistance. Endocrine Reviews.

El hígado es un órgano dinámico que desempeña funciones críticas en muchos procesos fisiológicos, incluida la regulación de la glucosa sistémica y el metabolismo de los lípidos.

El metabolismo hepático lipídico disfuncional es una causa de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés), el trastorno hepático crónico más común en todo el mundo, y está estrechamente relacionado con la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2.

A través del uso de enfoques avanzados de ‘ómicas’ de espectrometría de masas y experimentación detallada en células, ratones y humanos, ahora entendemos que el hígado secreta una amplia gama de proteínas, metabolitos y ARN no codificantes (miRNAs) y que muchos de estos factores secretados E
ejercen poderosos efectos sobre los procesos metabólicos tanto en el hígado como en los tejidos periféricos.

En esta revisión, resumimos el campo en rápida evolución de la biología de la ‘hepatocina’ con un enfoque particular en delinear la comunicación previamente no apreciada entre el hígado y otros tejidos del cuerpo. Describimos los cambios inducidos por NAFLD en la secreción de proteínas hepáticas, lípidos, otros metabolitos y miARN, y cómo estas moléculas alteran el metabolismo en el hígado, músculo, tejido adiposo y páncreas para inducir resistencia a la insulina.

También sintetizamos la información limitada que indica que las vesículas extracelulares, y en particular los exosomas, pueden ser un mecanismo importante para la comunicación entre los tejidos en la fisiología normal y para promover la desregulación metabólica en NAFLD. y cómo estas moléculas alteran el metabolismo en el hígado, los músculos, el tejido adiposo y el páncreas para inducir resistencia a la insulina.