Barbosa, D. S., Cecchini, R., El Kadri, M. Z., Rodríguez, M. A. M., Burini, R. C., & Dichi, I. (2003). Decreased oxidative stress inpatients with ulcerative colitis supplemented with fish oil ω-3 fatty acids. Nutrition, 19(10), 837-842.

OBJETIVO: La potencial patogenicidad de los radicales libres puede tener un papel fundamental en la colitis ulcerosa. Los ácidos grasos omega-3 del aceite de pescado ejercen efectos antiinflamatorios en pacientes con colitis ulcerosa (UC), pero el mecanismo preciso de la acción del aceite de pescado sobre el estrés oxidativo aún es controvertido. El objetivo del presente trabajo fue verificar el estrés oxidativo de la sangre en pacientes con CU y determinar si la asociación de sulfasalazina con ácidos grasos omega-3 de aceite de pescado es más efectiva que el uso aislado de sulfasalazina para reducir el estrés oxidativo.

MÉTODOS: Se estudiaron nueve pacientes (siete mujeres y dos hombres; edad media = 40 +/- 11 años) con UC activa leve o moderada en un diseño aleatorio cruzado. Además de su medicación habitual (2 g / d de sulfasalazina), recibieron ácidos grasos omega-3 de aceite de pescado (4,5 g / d) o placebo durante períodos de tratamiento de 2 meses que se separaron por 2 meses, cuando solo recibieron sulfasalazina . Nueve individuos sanos sirvieron como sujetos de control para estudiar el estado de estrés oxidativo. La actividad de la enfermedad se evaluó mediante indicadores de laboratorio (proteína C reactiva, glicoproteína alfa1-ácida, antitripsina alfa1, tasa de sedimentación eritrocítica, albúmina, hemoglobina y recuento de plaquetas), sigmoidoscopia e histología. El análisis del estrés oxidativo se evaluó mediante quimioluminiscencia plasmática y eritrocitos peroxidación lipídica, ambos inducidos por hidroperóxido de terc butilo (t-BuOOH) y por malondialdehído en plasma. El estado antioxidante se analizó mediante la capacidad antioxidante plasmática total (TRAP) y la inhibición de la peroxidación lipídica microsomal (LPI). También se determinaron las actividades enzimáticas de superóxido dismutasa (SOD) y eritrocitos de catalasa.

RESULTADOS: No se observaron cambios significativos en ningún indicador de laboratorio o en los puntajes de sigmoidoscopia o histología, con la excepción de la tasa de sedimentación de eritrocitos, que disminuyó con ambos tratamientos. El estrés oxidativo se demostró por disminuciones significativas en los niveles de TRAP y LPI, aumento de la quimioluminiscencia inducida por t-BuOOH y mayor actividad de SOD en pacientes con CU. El tratamiento con ácidos grasos omega-3 de aceite de pescado revirtió la quimioluminiscencia inducida por t-BuOOH y LPI a niveles basales, pero esto no ocurrió cuando los pacientes recibieron solo sulfasalazina. Los niveles de malondialdehído en plasma, la peroxidación lipídica de los eritrocitos y la catalasa no fueron diferentes de los del grupo de control.

CONCLUSIONES: Los resultados indicaron que el estrés oxidativo en plasma ocurre en pacientes con CU y hubo una disminución significativa cuando los pacientes usaron sulfasalazina más ácidos grasos omega-3 de aceite de pescado. Sin embargo, no hubo mejoría en la mayoría de los indicadores de laboratorio, sigmoidoscopia y puntajes de histología. Los resultados sugieren que los ácidos grasos omega-3 pueden actuar como eliminadores de radicales libres que protegen a los pacientes contra el efecto general del estrés oxidativo.