Bostan, B., Sen, U., Güneş, T., Sahin, S. A., Sen, C., Erdem, M., & Erkorkmaz, U. (2010). Comparison of intra-articular hyaluronic acid injections and mud-pack therapy in the treatment of knee osteoarthritis. Acta Orthop Traumatol Turc, 44(1), 42-7.
OBJETIVOS: El tratamiento conservador debe probarse antes del tratamiento quirúrgico en la osteoartritis de rodilla. Este estudio fue diseñado para evaluar los efectos a corto plazo de la terapia con lodo en el alivio del dolor y la mejora funcional en la osteoartritis de rodilla en comparación con las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico.
MÉTODOS: El estudio incluyó a 23 pacientes a quienes se les diagnosticó osteoartritis de rodilla de acuerdo con los criterios del ACR (American College of Rheumatology), y tuvieron quejas que duraron más de tres meses. Todos los pacientes tenían osteoartritis en estadio 2 o 3 radiográficamente según los criterios de Kellgren-Lawrence. Doce pacientes (3 hombres, 9 mujeres; edad media 54 +/- 6 años; rango 46 a 67 años) recibieron terapia de lodo bilateralmente. Los paquetes de lodo se calentaron a 45 grados C y se aplicaron en ambas rodillas durante 30 minutos al día durante un total de 12 días laborables. Once pacientes (2 hombres, 9 mujeres; edad media 53 +/- 9 años; rango 40 a 66 años) recibieron un total de tres inyecciones bilaterales intraarticulares de ácido hialurónico, cada una intercalada por intervalos semanales. Los pacientes fueron evaluados antes y después del tratamiento en términos de dolor y funcionalidad utilizando la subescala de dolor del índice de osteoartritis WOMAC (Western Ontario and McMaster University), el puntaje del Hospital for Special Surgery (HSS) y el sistema de calificación clínica de Knee Society (rodilla y función puntuaciones). Los pacientes fueron seguidos durante una media de 5,9 +/- 6,3 meses (rango de 4 a 8 meses) después de la terapia con lodo, y 5,8 +/- 0,8 meses (rango de 5 a 7 meses) después de las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico.
RESULTADOS: No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos con respecto a las puntuaciones de WOMAC, HSS y rodilla y función antes y después del tratamiento (p> 0.05). Las puntuaciones de todos los instrumentos mostraron mejoras significativas después del tratamiento en ambos grupos (p <0,001). Los cambios posteriores al tratamiento en relación con las puntuaciones iniciales no difirieron significativamente entre los dos grupos (p> 0.05).
CONCLUSIÓN: El tratamiento de la osteoartritis de rodilla con inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico o la terapia con paquetes de lodo arrojó resultados similares a corto plazo en términos de mejora funcional y alivio del dolor. La terapia de paquete de lodo es una modalidad alternativa no invasiva, sin complicaciones y rentable para el tratamiento conservador de la osteoartritis de rodilla.