¿Es cierto que las lesiones, el envejecimiento y la menopausia no suelen ir bien juntos?
Podemos ser heridos en cualquier momento. Un pie colocado incorrectamente en un escalón puede convertirse en una caída; La posición de nuestro pie puede deberse a nuestra visión, que ya no es tan buena, o una falta de coordinación o propiocepción .
El control neuromuscular alcanza su máximo desarrollo a mediados de la adolescencia. Los músculos esqueléticos están vascularizados, pero durante el envejecimiento, se vuelven fibrosos, pierden fuerza y se atrofian; sin embargo, este proceso puede ralentizarse si se sigue un programa de ejercicio apropiado.
La capacidad del sistema inmune para reconocer sustancias extrañas se determina genéricamente. Sin embargo, el sistema nervioso también juega un cierto papel, y la investigación en psico-neuroinmunología (que estudia la relación entre el cerebro y el sistema inmune) ha comenzado a proporcionar respuestas. Por lo tanto, ahora sabemos que la respuesta inmune se debilita efectivamente en personas deprimidas o muy estresadas, por ejemplo, en aquellos que están sufriendo por alguien cercano a ellos.
A partir de cierta edad, la eficiencia del sistema inmunitario comienza a disminuir, por lo que disminuye su capacidad para combatir infecciones y reparar lesiones.
¿Qué sucede cuando te lastimas?
Nos rompemos un hueso, nos desgarramos un músculo, nos dislocamos una articulación, etc. automáticamente experimentamos inflamación en esa parte de nuestro cuerpo. La inflamación es protección: la inflamación es un proceso natural y protector que resulta de un ataque (alergia, infección, lesión, etc.) y que a veces puede ser dañino cuando es víctima de una disfunción. La inflamación es un mecanismo de defensa de primera línea contra la agresión. Su objetivo es reconocer, destruir y eliminar todas las sustancias que le son extrañas.
¿Qué sucede durante una reacción inflamatoria?
La detección de la agresión por parte del cuerpo conduce a una llegada masiva de células inmunes al sitio en cuestión. Para esto, los vasos sanguíneos en el área se dilatan y las células inmunes en el sitio producen moléculas que activan y atraen sus congéneres de acuerdo con la amenaza identificada. Esto es lo que causa el enrojecimiento, hinchazón, dolor y sensación de calor a menudo presente en el sitio de la inflamación.
Nuestro cuerpo se protege y pone todo en su lugar para repararse. Por otro lado, si nuestro sistema inmunitario es deficiente, la curación puede ser más prolongada y no necesariamente completa.
Degeneración tisular
En las personas que tienen una dieta adecuada y buena circulación y que no experimentan demasiadas lesiones o infecciones, los tejidos funcionan de manera efectiva hasta mediados de la edad adulta. Luego, con la edad, los epitelios se debilitan y debilitan. La cantidad de colágeno disminuye en el cuerpo, por lo tanto, la reparación del tejido pierde eficacia y el hueso, el mucílago y el tejido nervioso se atrofian gradualmente. Estos fenómenos se deben en parte a una disminución en la eficiencia circulatoria que reduce el suministro de nutrientes a los tejidos, pero en algunos casos, están relacionados con la dieta.
De hecho, los ancianos que no tienen suficiente dinero para comer bien y los que tienen dificultades para masticar con mayor frecuencia consumen alimentos blandos, pobres en proteínas y vitaminas. Dañan así el mantenimiento de la integridad de sus tejidos.
Lesiones y menopausia
Entonces, ¿hay un impacto de la disminución en los niveles de estrógeno en la regeneración de tejidos?
En la investigación Efecto de los estrógenos sobre el rendimiento musculoesquelético y el riesgo de lesiones ( Frontiers in Physiology ) publicada a principios de 2019, la pregunta sobre los efectos de la disminución del estrógeno en los tejidos está bastante bien respondida. la mujer.
El estrógeno tiene un efecto dramático sobre la función musculoesquelética. Más allá de la relación conocida entre el estrógeno y el hueso, afecta directamente la estructura y la función de otros tejidos musculoesqueléticos como el músculo, el tendón y el ligamento. En estos otros tejidos musculoesqueléticos, el estrógeno mejora la masa muscular y la fuerza y aumenta el contenido de colágeno del tejido conectivo. Sin embargo, a diferencia de los huesos y músculos donde el estrógeno mejora la función, en los tendones y ligamentos, el estrógeno disminuye la rigidez, lo que afecta directamente el rendimiento y las tasas de lesiones. Los altos niveles de estrógeno pueden disminuir la potencia y el rendimiento y hacer que las mujeres sean más propensas a sufrir daños catastróficos en los ligamentos.
El papel del estrógeno en el tejido.
Más allá de su papel como hormona sexual, el estrógeno juega un papel importante en el desarrollo, la maduración y el envejecimiento de los tejidos extragonadales, como los huesos, los músculos y los tejidos conectivos.
Los receptores de estrógeno se encuentran en todos los tejidos musculoesqueléticos, incluidos los músculos, ligamentos y tendones.
En mujeres posmenopáusicas, se observaron tasas más altas de síntesis y descomposición de proteínas musculares que en hombres y mujeres premenopáusicas. Si bien se puede esperar que las tasas más altas de renovación de proteínas mejoren la calidad muscular, estas mujeres aún experimentan una disminución rápida en la masa muscular y la fuerza, y por lo tanto son más vulnerables a la fragilidad. a la edad.
En el sistema musculoesquelético, los tendones y ligamentos funcionan como tejido conectivo entre hueso y músculo y entre hueso y hueso, respectivamente. Dado que un ligamento, como el ligamento cruzado anterior en la rodilla, muestra una relación directa entre la laxitud y la ruptura, es preferible un ligamento más rígido para mantener la estabilidad de la articulación y prevenir lesiones. Debido a su papel en la conexión de un músculo elástico a un hueso rígido, un tendón más rígido no siempre es beneficioso. En términos de rendimiento, un tendón rígido transmite más rápidamente la fuerza producida por un músculo al hueso, lo que puede mejorar el rendimiento. Sin embargo, cuando un tendón se vuelve demasiado rígido, produce una concentración de tensión en el músculo.
Maximizar la función musculoesquelética en mujeres posmenopáusicas
Dada la información a veces confusa sobre el papel del estrógeno en la función musculoesquelética, la pregunta que se hacen muchas mujeres activas es: “En base a nuestro conocimiento actual, ¿qué recomendaciones podemos hacer para maximizar la función musculoesquelética?” -esquelético? “. Estamos hablando de una actividad de nivel normal y no de atletas de alto nivel.
En las mujeres posmenopáusicas, la estrategia es menos clara. En esta población, la terapia de reemplazo hormonal mejora la masa muscular y la función al mejorar la reparación muscular y la respuesta a la dieta y al ejercicio. La HRT también mejora la masa ósea y la función ósea. El problema es que el uso a largo plazo de la TRH se asocia con una disminución en la sección transversal de los tendones, especialmente en una población activa. El resultado puede ser un músculo más grande y más fuerte que tira de un tendón pequeño y quebradizo que a su vez está conectado a un hueso más rígido. Esto daría como resultado un aumento de la falta de coincidencia de la impedancia, diferencias en la rigidez entre los tejidos conectados, lo que puede producir concentraciones de deformación y promover lesiones.
Sin embargo, no tomar HRT aceleraría la sarcopenia y la osteoporosis. Por lo tanto, hasta la fecha, los datos sugieren que la terapia de reemplazo hormonal es beneficiosa para la función musculoesquelética en mujeres posmenopáusicas, pero se debe tener mucho cuidado para maximizar la función del tendón. Lo que realmente les falta a estas mujeres es una forma de obtener los efectos positivos del estrógeno en la reparación muscular y ósea y las respuestas anabólicas a la carga y la nutrición sin los efectos negativos a largo plazo en el tendón. Los fitoestrógenos pueden dar esperanza, pero queda mucho por hacer para establecer la efectividad de estos productos naturales.
El efecto dramático sobre la función musculoesquelética
Está claro que el estrógeno tiene un efecto dramático sobre la función musculoesquelética. En el pasado, gran parte de la investigación se ha centrado en la estrecha conexión entre el estrógeno y el hueso. Sin embargo, recientemente, el efecto del estrógeno en otros tejidos musculoesqueléticos como los músculos, tendones y ligamentos ha sido objeto de investigaciones adicionales. Estos estudios muestran claramente que el estrógeno mejora la proteostasis muscular y aumenta el contenido de colágeno de los tendones; Sin embargo, los beneficios para los huesos y los músculos se producen a expensas de la rigidez del tejido conectivo. Desde un punto de vista evolutivo, esto tiene sentido, porque más articulaciones laxas y una mejor reparación después de una lesión facilitarían un parto y una recuperación saludables.
Sin embargo, a medida que más mujeres participan en el deporte, está claro que estos efectos fisiológicos del estrógeno ayudan a disminuir la potencia y el rendimiento y hacen que las mujeres sean más propensas a sufrir daños catastróficos en los ligamentos. Para promover la participación de las mujeres en un estilo de vida activo a lo largo de sus vidas, se necesita más investigación para determinar cómo se puede utilizar la nutrición, el entrenamiento y la manipulación hormonal para promover un rendimiento óptimo a cualquier edad. . Para el estudio completo AQUÍ .
Conexión psicológica con las heridas.
Como se mencionó anteriormente, ahora sabemos que la respuesta inmune se debilita en personas deprimidas o muy estresadas.
Podríamos decir que las mujeres en el proceso de cambio hormonal están más estresadas.
Si el individuo está más estresado, no hace falta decir que su respuesta inmune se verá afectada y también se curará.
Las cicatrices
Distingo las cicatrices en dos categorías; superficial o físico o aparente y psicológico.
Las cicatrices visibles son lo que son, las vemos; una cicatriz en la rodilla, muñeca, etc.
Por otro lado, las cicatrices psicológicas son mucho más difíciles de percibir y especialmente de curar. A menudo asociadas con el shock postraumático, estas cicatrices tienen un efecto mucho mayor en nuestra vida de lo que podemos imaginar.
En el siguiente ejemplo, explico el impacto psicológico en la curación de una lesión:
Primero tenemos una mujer que está involucrada en un accidente de tráfico; su vehículo fue golpeado en el lado del pasajero, el choque fue lo suficientemente violento como para causar una lesión en su brazo derecho, una simple fractura del hueso del radio. Una visita al hospital sigue con la inmovilización del miembro por un número X de semanas, rehabilitación breve y la vida continúa en menos de un año. Estaba sola en el vehículo en el momento del incidente.
En nuestra segunda situación; tenemos una mujer involucrada en un accidente de tránsito; su vehículo fue golpeado en el lado del pasajero, el choque fue lo suficientemente violento como para causar una lesión en su brazo derecho, una simple fractura del hueso del radio.
Creo que comprende el matiz entre los dos incidentes y también comprende la diferencia en el proceso de recuperación de las dos víctimas.
No debemos pasar por alto el impacto psicológico en la curación de nuestras heridas.