Al-Said, Y. A., Al-Rached, H. S., Al-Qahtani, H. A., & Jan, M. M. (2009). Severe proximal myopathy with remarkable recovery after vitamin D treatment. Canadian Journal of Neurological Sciences, 36(3), 336-339.

FONDO: La osteomalacia es una causa poco frecuente de debilidad muscular. Nuestros objetivos fueron describir las características de la miopatía asociada con la deficiencia de vitamina D y examinar los factores que contribuyen a la miopatía osteomalacica en nuestra región.

MÉTODOS: Los pacientes identificados de forma retrospectiva para el período de seis años que terminó en diciembre de 2006 con el diagnóstico de osteomalacia y / o deficiencia de vitamina D asociada debilidad muscular proximal fueron incluidos. Fueron seguidos en tres centros principales en el oeste de Arabia Saudita. Los hallazgos clínicos, bioquímicos, radiológicos y electrofisiológicos se recopilaron antes y después del tratamiento con vitamina D mediante una revisión de los cuadros.

RESULTADOS:

Se incluyeron 47 pacientes de sexo femenino de 13 a 46 años (media 23,5, DE 4,5). Todos estaban velados y cubiertos en gran medida cuando estaban fuera de la casa por razones sociales y culturales. Sólo ocho (17%) tenían una dieta variada adecuada con la ingesta diaria de leche. Todos los pacientes presentaron debilidad muscular proximal progresiva que duró de 6 a 24 meses (media 14) antes de nuestra evaluación. La debilidad fue grave en seis (13%) pacientes que condujeron a estados con silla de ruedas. El dolor musculoesquelético asociado con la espalda, las caderas o las extremidades inferiores fue común (66%). La osteomalacia fue el diagnóstico de referencia en solo 11 pacientes y los 36 pacientes restantes (77%) fueron mal diagnosticados. Todos los pacientes tenían perfiles metabólicos y radiológicos sugestivos de osteomalacia. Se documentó una recuperación notable en todos los pacientes después de la administración oral de colecalciferol y suplementos de calcio.

CONCLUSIONES: La deficiencia de vitamina D es una causa tratable importante de la miopatía osteomalacica en Arabia Saudita. El diagnóstico es frecuentemente retrasado o perdido. La detección de la deficiencia de vitamina D en pacientes con miopatía adquirida es necesaria para identificar este trastorno tratable.