Área de conocimiento: Naturopatía Descriptiva: «Hipertensión, antihipertensivos y mutaciones en el gen de Von Hippel-Lindau en el carcinoma de células renales: resultados del estudio de cohorte de los Países Bajos»

Goldbohm, R. A., … & van den Brandt, P. A. (2005). Hypertension, antihypertensives and mutations in the Von Hippel–Lindau gene in renal cell carcinoma: results from the Netherlands Cohort Study. Journal of hypertension, 23(11), 1997-2004.

OBJETIVOS: La hipertensión y / o la medicación antihipertensiva son factores de riesgo de carcinoma de células renales (CCR). Investigamos si estos factores de riesgo están asociados con mutaciones del gen von Hippel-Lindau (VHL) en el CCR.

MÉTODOS: El estudio holandés de cohortes sobre dieta y cáncer (NLCS) comenzó en 1986 (n = 120 852 hombres y mujeres) y utiliza la metodología de casos y cohortes. Después de 11.3 años de seguimiento, 337 casos de RCC y 4774 miembros de subcohort estaban disponibles para su análisis. El ADN se aisló de tejido tumoral incluido en parafina para el análisis de VHL.

RESULTADOS: Los miembros de la cohorte que informaron hipertensión o uso de medicación antihipertensiva tuvieron un riesgo ligeramente mayor (no significativo) de CCR: ratios de tasas (RR) 1.22 [95% intervalo de confianza (IC), 0.94-1.58] y 1.14 (IC 95%, 0.85 -1.52), respectivamente. Los RR se ajustaron por sexo, edad, índice de masa corporal (IMC) y consumo de cigarrillos. De los 235 pacientes para los cuales se recolectaron muestras de tejido tumoral, 187 tenían un CCR de células claras, de los cuales 114 tenían una mutación VHL. El historial de hipertensión se asoció con un riesgo no significativamente mayor de CCR de células claras con mutaciones de VHL: RR = 1.34 (IC del 95%, 0.87-2.07), y no se asoció con el riesgo de CCR de células claras sin mutaciones de VHL; RR = 0,88 (IC 95%, 0,51-1,53). El uso de diuréticos se asoció con CCR de células claras sin mutaciones de VHL; RR = 2,11 (IC del 95%, 1,16-3,83).

CONCLUSIONES: En este estudio, no se observaron riesgos no significativamente mayores para el historial de hipertensión y el uso de medicamentos antihipertensivos con CCR. La asociación con la hipertensión fue más fuerte en los pacientes con CCR con mutaciones de VHL, mientras que hubo una asociación positiva del uso de diuréticos y el riesgo de CCR sin mutaciones de VHL.