Área de conocimiento: Naturopatía Normativa: «Efecto de un programa de intervención en el estilo de vida con dieta mediterránea con restricción de energía y ejercicio sobre la pérdida de peso y los factores de riesgo cardiovascular: Resultados a un año del ensayo PREDIMED-Plus»

Salas-Salvadó, J., Díaz-López, A., Ruiz-Canela, M., Basora, J., Fitó, M., Corella, D., … & Vidal, J. (2019). Effect of a lifestyle intervention program with energy-restricted mediterranean diet and exercise on weight loss and cardiovascular risk factors: one-year results of the PREDIMED-Plus trial. Diabetes care, 42(5), 777-788.

OBJETIVO El impacto a largo plazo de la pérdida de peso intencional en eventos cardiovasculares sigue siendo desconocido. Describimos los cambios a 12 meses en el peso corporal y los factores de riesgo cardiovascular en Prevención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED) -Plus, un ensayo diseñado para evaluar la efectividad a largo plazo de una intervención de estilo de vida de pérdida de peso intensiva en la prevención cardiovascular primaria.

DISEÑO Y MÉTODOS DE LA INVESTIGACIÓN Los adultos con sobrepeso / obesos con síndrome metabólico de 55 a 75 años ( n = 626) fueron asignados al azar a una intervención de estilo de vida para perder peso en forma intensiva basada en una dieta mediterránea con restricción energética, promoción de la actividad física y apoyo conductual (IG) Un grupo de control (CG). Los resultados primarios y secundarios fueron cambios en el peso y marcadores de riesgo cardiovascular, respectivamente.

RESULTADOS Los cambios en la dieta y en la actividad física fueron en la dirección esperada, con mejoras significativas en IG versus CG. Después de 12 meses, los participantes con IG perdieron un promedio de 3.2 kg vs. 0.7 kg en el GC ( P <0.001), una diferencia media de −2.5 kg (IC del 95%: −3.1 a −1.9). La pérdida de peso ≥5% ocurrió en el 33.7% de los participantes con IG en comparación con el 11.9% en el GC ( P <0.001). En comparación con el GC, los factores de riesgo cardiovascular, incluida la circunferencia de la cintura, la glucosa en ayunas, los triglicéridos y el colesterol HDL, mejoraron significativamente en los participantes con IG ( P<0,002). Las reducciones en la resistencia a la insulina, HbA 1c y los niveles circulantes de leptina, interleucina-18 y MCP-1 fueron mayores en los participantes con IG que con los de CG ( P<0.05). Los participantes de IG con prediabetes / diabetes mejoraron significativamente el control glucémico y la sensibilidad a la insulina, junto con los triglicéridos y los niveles de colesterol HDL en comparación con sus contrapartes de CG.

CONCLUSIONES PREDIMED-Plus la intervención intensiva en el estilo de vida durante 12 meses fue eficaz para disminuir la adiposidad y mejorar los factores de riesgo cardiovascular en adultos mayores con sobrepeso / obesidad con síndrome metabólico, así como en individuos con o con riesgo de diabetes.