Secreto, G., Girombelli, A., & Krogh, V. (2018). Androgen excess in breast cancer development: implications for prevention and treatment. Endocrine-related cancer, 1(aop).

El objetivo de esta revisión es resaltar el papel fundamental del exceso de andrógenos en el desarrollo del cáncer de mama.

La evidencia disponible sugiere que la testosterona controla el crecimiento epitelial de la mama a través de una interacción equilibrada entre sus dos metabolitos activos: la proliferación celular es promovida por el estradiol mientras que es inhibida por la dihidrotestosterona.

Una sobreproducción crónica de testosterona (p. Ej., Hiperplasia del estroma ovárico) produce un aumento de la producción de estrógeno y la proliferación celular que ya no se contrarrestan con la dihidrotestosterona. Este cambio en el balance de andrógenos / estrógenos participa en la génesis de los tumores ER-positivos. La glándula mamaria es una glándula apocrina modificada, un hecho que rara vez se considera en la carcinogénesis de la mama . Cuando son estimuladas por andrógenos , las células apocrinas sintetizan el factor de crecimiento epidérmico (EGF) que desencadena los receptores de la familia ErbB. Estos incluyen el receptor de EGF y el factor de crecimiento epitelial humano 2 , ambos bien conocidos por estimular la proliferación celular.

Como resultado, una producción excesiva de andrógenos es capaz de estimular directamente el crecimiento en tumores apocrinos y de tipo apocrino, un subconjunto de tumores ER-negativos / AR-positivos. El papel clave del exceso de andrógenos en la génesis de diferentes subtipos de cáncer de mama tiene implicaciones clínicas significativas tanto para el tratamiento como para la prevención.

Nuestra creencia se deriva de un análisis exhaustivo de la literatura, donde existe una gran cantidad de evidencia para justificar un ensayo clínico que investigaría la efectividad del tratamiento de la producción excesiva de andrógenos subyacente