Davidson, J. R., Crawford, C., Ives, J. A., & Jonas, W. B. (2011). Homeopathic treatments in psychiatry: a systematic review of randomized placebo-controlled studies. J Clin Psychiatry. 72(6),795-807

OBJETIVO: Para revisar sistemáticamente los ensayos aleatorizados controlados con placebo de la homeopatía para condiciones psiquiátricas.

FUENTES DE DATOS: Los estudios elegibles se identificaron utilizando las siguientes bases de datos desde el inicio de la base de datos hasta abril de 2010: PubMed, CINAHL, PsycINFO, Hom-Inform, Cochrane CENTRAL, Centro Nacional para la base de datos de publicaciones beneficiarias de Medicina Complementaria y Alternativa, y ClinicalTrials.gov. La literatura gris también se buscó utilizando Google, Google Scholar, el Comité Europeo de Homeopatía, consultas con expertos y fabricantes homeopáticos, y las listas bibliográficas de los estudios y revisiones publicados incluidos. Los términos de búsqueda fueron los siguientes: (homeópata * o homeópata *) y (ansiedad o pánico o fobia o estrés postraumático o trastorno de estrés postraumático o trastorno obsesivo-compulsivo o miedo o depresión * o distimia * o hiperactividad con déficit de atención o síndrome premenstrual o trastorno premenstrual o trastorno disfórico premenstrual o lesión cerebral traumática o fibromialgia o síndrome de fatiga crónica o encefalitis miálgica o insomnio o trastornos del sueño). Las búsquedas incluyeron solo literatura en inglés que informó ensayos controlados aleatorios en humanos.

SELECCIÓN DE ESTUDIO: Los ensayos se incluyeron si cumplían 7 criterios y se evaluaron para un posible sesgo utilizando las pautas de la Red Escocesa Intercolegial de Pautas (SIGN) 50. Las evaluaciones generales se realizaron utilizando el procedimiento de evaluación de calificación, desarrollo y evaluación. Los estudios identificados se agruparon en quejas de ansiedad o estrés, sueño o ritmo circadiano, problemas premenstruales, trastorno por déficit de atención / hiperactividad, lesión cerebral traumática leve y síndromes somáticos funcionales.

RESULTADOS: Veinticinco estudios elegibles se identificaron a partir de un grupo inicial de 1,431. La calidad del estudio según los criterios SIGN 50 varió, con 6 evaluados como buenos, 9 como regulares y 10 como pobres. El resultado no estuvo relacionado con la calidad SIGN. El tamaño del efecto podría calcularse en 16 estudios, y el número necesario para tratar, en 10 estudios. La eficacia se encontró para el grupo de síndromes somáticos funcionales (fibromialgia y síndrome de fatiga crónica), pero no para la ansiedad o el estrés. Para otros trastornos, la homeopatía produjo efectos mixtos. No se identificaron estudios de depresión controlados con placebo. En los informes faltaban datos de seguridad significativos, pero los hallazgos superficiales sugerían una buena tolerabilidad de la homeopatía. Un gráfico de embudo en 13 estudios no apoyó el sesgo de publicación (χ (2) (1) = 1.923, P = .166).

CONCLUSIONES: La base de datos sobre estudios de homeopatía y placebo en psiquiatría es muy limitada, pero los resultados no excluyen la posibilidad de algún beneficio.