Shechter, M., Sharir, M., Labrador, M. J. P., Forrester, J., Silver, B., & Bairey Merz, C. N. (2000). Oral magnesium therapy improves endothelial function in patients with coronary artery disease. Circulation, 102(19), 2353-2358.

FONDO: El magnesio bloquea muchas de las acciones fisiológicas del calcio. Sin embargo, no se ha evaluado el impacto de la suplementación con magnesio en la función endotelial y la tolerancia al ejercicio en pacientes con enfermedad coronaria estable (EAC).

MÉTODOS: En un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, 50 pacientes con CAD estables (41 hombres y 9 mujeres, media +/- SD edad 67 +/- 11 años, rango de edad 42 a 82 años) fueron aleatorizados para recibir cualquiera de magnesio ( n = 25) (30 mmol / d Magnosolv-Granulat; Asta Medica Company, Inc) o placebo (n = 25) durante 6 meses. Antes y después de 6 meses, la vasodilatación mediada por flujo (FMD) dependiente de endotelio y la vasodilatación mediada por NTG independiente del endotelio se evaluaron con ultrasonido de alta resolución (10 MHz). Se realizaron pruebas de esfuerzo con el uso del protocolo Bruce. Las concentraciones intracelulares de magnesio ([Mg (2 +)] (i)) se evaluaron desde células sublinguales a través de la dispersión de rayos X (EXA) (media normal +/- valores de SD 37. 9 +/- 4.0 mEq / L).

RESULTADOS: La terapia con magnesio aumentó significativamente después de la intervención ([Mg (2 +)] (i) versus placebo (36.2 +/- 5.0 versus 32.7 +/- 2. 7 mEq / L, P <0.02). Hubo una correlación significativa en la población total entre la línea de base [Mg (2 +)] (i) y la línea de base de la fiebre aftosa (r = 0.48, P <0.01). La intervención de magnesio produjo una mejoría significativa en la fiebre aftosa después de la intervención (15.5 +/- 12.0%, P = 0.02 en comparación con el valor inicial), que no fue evidente con placebo (4.4 +/- 2.5%, P = 0.78 en comparación con el valor inicial). Hubo mejor tolerancia al ejercicio (9.3 +/- 2.0 versus 7.3 +/- 3.1 minutos, P = 0.05) y menos cambios isquémicos del segmento ST (4 versus 10 pacientes, P = 0.05) en los grupos de magnesio versus placebo, respectivamente. lo cual no fue evidente con placebo (4.4 +/- 2.5%, P = 0.78 comparado con el valor inicial). Hubo mejor tolerancia al ejercicio (9.3 +/- 2.0 versus 7.3 +/- 3.1 minutos, P = 0.05) y menos cambios isquémicos del segmento ST (4 versus 10 pacientes, P = 0.05) en los grupos de magnesio versus placebo, respectivamente. lo cual no fue evidente con placebo (4.4 +/- 2.5%, P = 0.78 comparado con el valor inicial). Hubo mejor tolerancia al ejercicio (9.3 +/- 2.0 versus 7.3 +/- 3.1 minutos, P = 0.05) y menos cambios isquémicos del segmento ST (4 versus 10 pacientes, P = 0.05) en los grupos de magnesio versus placebo, respectivamente.

CONCLUSIONES: La terapia oral con magnesio en pacientes con CAD se asocia con una mejoría significativa en la función endotelial de la arteria braquial y la tolerancia al ejercicio, lo que sugiere un mecanismo potencial por el cual el magnesio podría alterar de manera beneficiosa los resultados en pacientes con CAD.