Dmowski, W. P. (1995). Immunological aspects of endometriosis. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 50, S3-S10.

Durante la última década, se han acumulado pruebas que indican una asociación entre la endometriosis y los cambios en la inmunidad humoral y mediada por células. Sin embargo, no está claro si los cambios inmunitarios son secuelas o desempeñan un papel en la etiopatogenia de la enfermedad.

Este último concepto está respaldado por la observación de que la exposición de monos rhesus a la radiación o inmunotoxicantes lleva varios años más tarde a un aumento en la frecuencia y gravedad de la endometriosis.

Los estudios de nuestros laboratorios apoyan la teoría de que las células endometriales extraviadas durante la menstruación pueden implantarse en ubicaciones ectópicas solo en mujeres con función inmunitaria mediada por células alterada genética o ambientalmente.

El desarrollo de la endometriosis puede provocar una respuesta humoral en algunas mujeres. que da como resultado la producción de autoanticuerpos contra células endometriales o antígenos derivados de células. Estos autoanticuerpos pueden reaccionar de forma cruzada con el endometrio uterino, interferir con la implantación y causar infertilidad o abortos espontáneos tempranos.

Recientemente, observamos que la presencia de autoanticuerpos en la endometriosis se asoció con tasas de embarazo de fertilización / transferencia de embriones in vitro significativamente más bajas. Curiosamente, en aproximadamente el 30% de las mujeres con infertilidad inexplicable, los cambios inmunes característicos de la endometriosis también estaban presentes, lo que sugiere una forma subclínica de esta enfermedad.

Concluimos que: (1) las mujeres con infertilidad inexplicada deben tener estudios de la función inmune para descartar una forma subclínica de endometriosis: (2) la evaluación de la infertilidad en mujeres con endometriosis debe incluir una evaluación del estado de autoanticuerpos: y (3) los métodos de tratamiento con supresión de autoanticuerpos deben considerarse en mujeres con endometriosis positiva para autoanticuerpos.