Chen, Liang-Yu; Lee, Yu-Chen (2019). Acupuncture treatment is associated with a decreased risk of developing stroke inpatients with depression: A propensity-score matched cohort study. Journal of Affective Disorders. 250, 298-306

FONDO: La depresión tenía un riesgo significativamente mayor de accidente cerebrovascular. Algunos pacientes con depresión buscan tratamiento de acupuntura. El objetivo de este estudio es investigar la asociación entre el tratamiento de acupuntura y el riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular en pacientes con depresión.

MÉTODOS: Los pacientes con depresión recién diagnosticada de más de 18 años entre 1997 y 2010 se seleccionaron de la Base de datos de investigación de seguros de salud nacionales de Taiwán y se realizaron seguimientos hasta finales de 2013. El método de puntuación de propensión de 1: 1 se utilizó para igualar a un número igual de pacientes ( N  = 13,823) en las cohortes de acupuntura y no acupuntura, en función de las características que incluyen sexo, edad, comorbilidad basal y fármaco utilizado. La medida de resultado fue la comparación de la incidencia de accidente cerebrovascular en las dos cohortes. Utilizamos el modelo de regresión de Cox y el método de Kaplan-Meier para estimar el riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular.

RESULTADOS: En comparación con la cohorte no acupuntura, los pacientes que recibieron tratamiento de acupuntura tenían un menor riesgo de accidente cerebrovascular (razón de riesgo ajustada (HR) = 0,49, 95% intervalo confidencial = 0,45 a 0,52) después del ajuste por edad, sexo, comorbilidades y medicamentos utilizados. En cuanto a los dos tipos de accidente cerebrovascular, los usuarios de acupuntura también tenían un menor riesgo de hemorrágico o accidente cerebrovascular isquémico (HR ajustada = 0,37 y 0,49, respectivamente). La incidencia acumulada de accidente cerebrovascular en la cohorte de acupuntura fue significativamente menor que la de la cohorte no acupuntura (prueba de log-rank, p <0,001). En el quinto año de seguimiento, el 7.22% de los usuarios de acupuntura tuvo un inicio de accidente cerebrovascular en comparación con el 14% en la cohorte sin acupuntura.

LIMITACIONES: La base de datos proporcionó información sobre los antidepresivos, pero no sobre la gravedad de la depresión. Los detalles del estilo de vida y la selección de puntos de acupuntura tampoco se proporcionaron.

CONCLUSIONES: El presente estudio reveló que la acupuntura redujo el riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular en pacientes con depresión en Taiwán. Se justifican estudios clínicos adicionales que investiguen los mecanismos y la eficacia de la acupuntura.