Morrison, S. A., Goss, A. M., Azziz, R., Raju, D. A., & Gower, B. A. (2016). Peri-muscular adipose tissue may play a unique role in determining insulin sensitivity/resistance in women with polycystic ovary syndrome. Human reproduction, 32(1), 185-192.
PREGUNTA DE ESTUDIO: ¿Los determinantes de la sensibilidad / resistencia a la insulina difieren en mujeres con y sin síndrome de ovario poliquístico (SOP)?
RESUMEN RESPUESTA: El tejido adiposo del muslo peri-muscular se asocia únicamente con la sensibilidad / resistencia a la insulina en mujeres con SOP, mientras que la adiponectina y el adiposo subcutáneo en los muslos son los principales correlatos de la sensibilidad / resistencia a la insulina en mujeres sin SOP.
Lo que ya se conoce: En las poblaciones de sujetos sin SOP, la sensibilidad / resistencia a la insulina está determinada por la distribución de la grasa corporal y las concentraciones circulantes de hormonas y mediadores proinflamatorios. Específicamente, la masa de tejido adiposo visceral (intraabdominal) se asocia de manera adversa con la sensibilidad a la insulina, mientras que el tejido adiposo subcutáneo del muslo parece ser protector contra la enfermedad metabólica. La adiponectina es una hormona sensibilizadora a la insulina producida por un adiposo subcutáneo sano que puede mediar el efecto protector del adiposo subcutáneo del muslo. La testosterona, que está elevada en el SOP, puede tener un efecto adverso en la sensibilidad / resistencia a la insulina.
DISEÑO DE ESTUDIO, TAMAÑO, DURACIÓN: Estudio transversal de 30 mujeres con SOP y 38 mujeres sin SOP; Los datos fueron recolectados entre 2007 y 2011.
PARTICIPANTES / MATERIALES, CONFIGURACIÓN, MÉTODOS: Los participantes fueron emparejados por grupo para la obesidad, como se refleja en el IMC (media ± DE; PCOS: 31.8 ± 6.0 kg / m 2 ; sin PCOS: 31.5 ± 5.0 kg / m 2). El índice de sensibilidad a la insulina en todo el cuerpo (WBISI) se evaluó mediante una prueba de tolerancia de comidas mixtas; Evaluación del modelo de homeostasis: la resistencia a la insulina (HOMA-IR) se determinó a partir de los valores de insulina y glucosa en ayunas. La distribución del tejido adiposo se determinó mediante tomografía computarizada (TC). Se usó un análisis de correlación parcial, ajustando la masa grasa total, para identificar correlatos de WBISI y HOMA-IR dentro de cada grupo de mujeres a partir de medidas de composición corporal, distribución de grasa corporal, hormonas endocrinas reproductivas y adipocinas / citoquinas. Se utilizó el análisis de regresión lineal múltiple paso a paso para identificar las variables que mejor predecían WBISI y HOMA-IR.
Principales resultados y el rol de la oportunidad: Entre las mujeres con SOP, WBISI y HOMA-IR se predijeron mejor por el área transversal del tejido adiposo peri-muscular. Entre las mujeres sin SOP, tanto la adiponectina como el tejido adiposo subcutáneo en el muslo predecían WBISI y HOMA-IR.
LIMITACIONES, RAZONES DE PRECAUCIÓN: Tamaño de muestra pequeño, coincidencia grupal según el IMC y la edad, y el uso de medidas sustitutas de sensibilidad / resistencia a la insulina.
AMPLIAS IMPLICACIONES DE LOS RESULTADOS: Debido a que la resistencia a la insulina es la causa raíz de la obesidad y las comorbilidades en el SOP, determinar su causa podría conducir a terapias potenciales. Los resultados actuales sugieren que el tejido adiposo peri-muscular puede jugar un papel único en la determinación de la sensibilidad / resistencia a la insulina en mujeres con SOP. Las intervenciones como la restricción de carbohidratos de la dieta que se ha demostrado que reducen selectivamente la infiltración grasa del músculo esquelético pueden disminuir el riesgo de diabetes tipo 2 en mujeres con SOP.