Karagülle, M., Kardeş, S., Karagülle, O., Dişçi, R., Avcı, A., Durak, İ., & Karagülle, M. Z. (2016). Effect of spa therapy with saline balneotherapy on oxidant/antioxidant status in patients with rheumatoid arthritis: a single-blind randomized controlled trial. International Journal of Biometeorology, 1-12.

FONDO: Se ha demostrado que el estrés oxidativo desempeña un papel contribuyente en la patogénesis de la artritis reumatoide (AR). Estudios recientes han proporcionado evidencia de las propiedades antioxidantes de la terapia de spa.

OBJETIVO: El propósito de este estudio es investigar si la terapia de spa con balneoterapia salina tiene alguna influencia sobre el estado oxidante / antioxidante en pacientes con AR y evaluar los efectos clínicos de la terapia de spa.

MÉTODO Y DISEÑO: En este ensayo controlado aleatorio ciego con investigadores, asignamos aleatoriamente a 50 pacientes en una proporción de 1: 1 a la terapia de spa más el tratamiento farmacológico estándar (grupo de spa) o el tratamiento farmacológico estándar solo (grupo de control). El grupo de spa siguió un curso de 2 semanas de régimen de terapia de spa que consistió en un total de 12 sesiones de balneoterapia en una piscina de agua mineral termal a 36–37 ° C durante 20 minutos todos los días, excepto los domingos.

MEDIDAS DE RESULTADOS: Todos los parámetros clínicos y bioquímicos se evaluaron al inicio y después de la terapia de spa (2 semanas). Los parámetros clínicos fueron intensidad del dolor, evaluación global del paciente, evaluación global del médico, índice de discapacidad del cuestionario de evaluación de la salud (HAQ-DI), puntuación de actividad de la enfermedad para 28 articulaciones según la tasa de sedimentación del eritrocito (DAS28–4 [ESR]).

RESULTADOS: Los parámetros del estado oxidativo fueron malondialdehído (MDA), actividad eliminadora del radical superóxido no enzimático (NSSA), potencial antioxidante (AOP) y superóxido dismutasa (SOD). Los niveles de NSSA aumentaron significativamente en el grupo de spa ( Puntuación de actividad de la enfermedad para 28 articulaciones según la tasa de sedimentación del eritrocito (DAS28-4 [ESR]). Los niveles de NSSA aumentaron significativamente en el grupo de spa (p = 0,003) pero no en el grupo control ( p = 0,509); y hubo una tendencia a favor de la terapia de spa para mejorar los niveles de NSSA en comparación con el control ( p = 0,091). Se encontró una mejoría clínica significativa en el grupo de spa en comparación con el control en términos de evaluación global del paciente ( p = 0.011), evaluación global del médico ( p = 0.043), función (HAQ-DI) ( p = 0.037), actividad de la enfermedad (DAS28-4 [ESR]) (0.044) y recuento de articulaciones inflamadas (0.009), y una tendencia hacia la mejoría en las puntuaciones de dolor (0.057).

CONCLUSIÓN: La terapia de spa con balneoterapia con solución salina ejerce un efecto antioxidante en pacientes con AR, como lo refleja el aumento en los niveles de NSSA después de la terapia de spa; Si este efecto antioxidante contribuye a las mejoras clínicas observadas queda por verificar.