Thompson, E. A., Mathie, R. T., Baitson, E. S., Barron, S. J., Berkovitz, S. R., Brands, M., … & Nielsen, H. J. (2008). Towards standard setting for patient-reported outcomes in the NHS homeopathic hospitals. Homeopathy, 97(3), 114-121.

Presentamos los resultados de un estudio piloto de recopilación de datos dentro de un programa de garantía de calidad, mejora y desarrollo en los cinco hospitales homeopáticos del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS).

OBJETIVOS: (1) Pilotar la recolección de datos clínicos en el entorno ambulatorio hospitalario homeopático, registrando el resultado informado por el paciente desde la primera cita; (2) muestrear el rango de quejas médicas que los doctores de atención secundaria tratan usando homeopatía, y así identificar la naturaleza y complejidad de las quejas más frecuentemente tratadas a nivel nacional; (3) presentar una sección transversal de los puntajes de resultados por número de cita, incluyendo el de las quejas médicas tratadas con más frecuencia; (4) explorar los enfoques para el establecimiento de estándares para el resultado de la práctica homeopática en pacientes tratados en los hospitales homeopáticos.

MÉTODOS: Un total de 51 médicos participaron en la recopilación de datos durante un período de 4 semanas. Las citas consecutivas con los pacientes se registraron bajo los títulos: (1) fecha de la primera cita en la serie actual; (2) número de cita; (3) edad del paciente; (4) sexo del paciente; (5) queja médica principal que se trata; (6) si otras quejas médicas principales; (7) cambio de salud informado por el paciente, utilizando el resultado relacionado con el impacto en la vida diaria (ORIDL) y su derivada, la puntuación del perfil ORIDL (ORIDL-PS; rango, -4 a +4, donde una puntuación <o = -2 o> o = + 2 indica un efecto en la calidad de la vida diaria de un paciente); (8) recibo de otro medicamento complementario para su queja médica principal.

RESULTADOS: La distribución de la edad del paciente fue bimodal: pico principal, 49 años; pico secundario, 6 años. La relación hombre: mujer fue 1: 3.5. Los datos se registraron en un total de 1797 pacientes individuales: 195 primeras citas, 1602 seguimientos (UF). El tamaño del servicio clínico y la proporción de pacientes que asistieron a más de seis visitas variaron entre los hospitales. Se informó un total de 235 quejas médicas diferentes. Las 30 quejas más comúnmente tratadas fueron (en orden decreciente de frecuencia): eczema; síndrome de fatiga crónica (SFC); trastorno de la menopausia; osteoartritis; depresión; cáncer de mama; Artritis Reumatoide; asma; ansiedad; síndrome del intestino irritable; esclerosis múltiple; psoriasis; alergia (no especificada); fibromialgia; migraña; síndrome premenstrual; rinitis crónica; dolor de cabeza; vitiligo; rinitis alérgica estacional; dolor crónico intratable; insomnio; colitis ulcerosa; acné; artropatía psoriásica; urticaria; cáncer de ovarios; trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH); epilepsia; sinusitis. La proporción de pacientes con comorbilidad importante fue mayor en los observados después de la visita 6 (56,9%) en comparación con los observados hasta ese punto incluido (40,7%, P <0,001). La proporción de pacientes con FU que informaron ORIDL-PS> o = +2 (mejoría que afecta la vida diaria) aumentó globalmente con el número de citas: 34.5% de los pacientes en la visita 2 y 59.3% de los pacientes en la visita 6, por ejemplo. Entre las cuatro quejas más frecuentemente tratadas, la proporción de pacientes que informaron ORIDL-PS> o = +2 en los números de visita mayores de 6 varió entre 59.3% (CFS) y 73.3% (trastorno menopáusico).

CONCLUSIONES: Hemos probado con éxito un proceso de recopilación nacional de datos clínicos utilizando los resultados informados por los pacientes en pacientes ambulatorios hospitalarios homeopáticos, identificando un amplio rango y la complejidad de las quejas médicas tratadas en ese entorno. Después de una serie de citas de homeopatía, una gran proporción de pacientes, que a menudo representan “brechas de efectividad” para el tratamiento médico convencional, informaron una mejoría en la salud que afecta su vida diaria. Estos resultados piloto están informando a nuestro programa en desarrollo de la configuración estándar para la atención homeopática en el contexto ambulatorio del hospital.