Berman, B. M., Lao, L., Langenberg, P., Lee, W. L., Gilpin, A. M., & Hochberg, M. C. (2004). Effectiveness of acupuncture as adjunctive therapy in osteoarthritis of the knee. Ann Intern Med, 141(12), 901-910.

FONDO: La evidencia sobre la eficacia de la acupuntura para reducir el dolor y la disfunción de la osteoartritis es equívoca.

OBJETIVO: Para determinar si la acupuntura proporciona un mayor alivio del dolor y una mejor función en comparación con la acupuntura simulada o la educación en pacientes con osteoartritis de la rodilla.

DISEÑO: Ensayo aleatorizado, controlado.

AJUSTE: Dos clínicas ambulatorias (un centro de medicina integral y un centro de reumatología) ubicadas en hospitales de enseñanza académica y 1 centro de ensayos clínicos.

PACIENTES: 570 pacientes con osteoartritis de la rodilla (edad media [+/- SD], 65.5 +/- 8.4 años).

INTERVENCIÓN: 23 verdaderas sesiones de acupuntura durante 26 semanas. Los controles recibieron 6 sesiones de dos horas durante 12 semanas o 23 sesiones de acupuntura simulada durante 26 semanas.

MEDICIONES: Los resultados primarios fueron los cambios en las puntuaciones de función y dolor del Índice de Artrosis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) a las 8 y 26 semanas. Los resultados secundarios fueron la evaluación global del paciente, la distancia de caminata de 6 minutos y los puntajes de salud física de la Encuesta de salud de formato breve de 36 puntos (SF-36).

RESULTADOS: Los participantes en el grupo de acupuntura verdadera experimentaron una mejoría mayor en las puntuaciones de la función WOMAC que el grupo de acupuntura simulada a las 8 semanas (diferencia de medias, -2.9 [IC 95%, -5.0 a -0.8]; P = 0.01) pero no en la puntuación de dolor de WOMAC ( diferencia de medias, -0.5 [IC, -1.2 a 0.2]; P = 0.18) o la evaluación global del paciente (diferencia de medias, 0.16 [CI, -0.02 a 0.34]; P> 0.2). A las 26 semanas, el verdadero grupo de acupuntura experimentó una mejoría significativamente mayor que el grupo simulado en la puntuación de función de WOMAC (diferencia de medias, -2.5 [IC, -4.7 a -0.4]; P = 0.01), puntuación de dolor de WOMAC (diferencia de medias, 0,87 [IC, -1,58 a -0,16]; P = 0,003), y evaluación global del paciente (diferencia de medias, 0,26 [IC, 0,07 a 0,45]; P = 0,02).

LIMITACIONES: A las 26 semanas, el 43% de los participantes en el grupo educativo y el 25% en cada uno de los grupos de acupuntura verdadera y simulada no estaban disponibles para el análisis.

CONCLUSIONES: La acupuntura parece proporcionar una mejora en la función y el alivio del dolor como terapia complementaria para la osteoartritis de la rodilla en comparación con los grupos de control de educación y acupuntura simulada creíbles.