Paganelli, G. M., Biasco, G., Brandi, G., Santucci, R., Gizzi, G., Villani, V., … & Barbara, L. (1992). Effect of vitamin A, C, and E supplementation on rectal cell proliferation in patients with colorectal adenomas. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 84(1), 47-52.

Los estudios sugieren que las anomalías en la proliferación celular de la mucosa colorrectal están asociadas con el riesgo de neoplasia, y se cree que la mayoría de los cánceres del intestino grueso se originan en los adenomas.

Los resultados de otros estudios sugieren que las vitaminas A, C y E tienen una eficacia quimiopreventiva contra el cáncer de colon en modelos animales.

Este estudio evalúa el efecto de la suplementación con vitaminas en la dieta sobre la cinética celular en la mucosa rectal no afectada en pacientes con adenomas colorrectales. Veinte pacientes con adenomas colorrectales recibieron vitaminas A, C y E durante 6 meses después de la polipectomía completa, y 21 pacientes con adenomas recibieron placebo.

En cada paciente, se tomaron seis muestras de biopsia de la mucosa rectal de aspecto normal antes del tratamiento y después de 3 y 6 meses de tratamiento y se incubaron con timidina tritiada ([ 3H] timidina), y las células marcadas con [ 3 H] timidina se contaron mediante el uso de autorradiografía. Se evaluaron dos parámetros de la proliferación celular: 1) la proporción del número de células con respecto al número total de células (índice de marcaje de timidina) y 2) la proporción del número de células marcadas en el 40% superior de la cripta con respecto al total Número de celdas etiquetadas en la cripta (Φh). El último índice refleja una expansión anormal del compartimento proliferativo y se cree que es un biomarcador intermedio del riesgo de cáncer.

En pacientes que recibieron vitaminas, la Φh disminuyó progresivamente desde los valores iniciales, con un aumento de la significación estadística ( P <.05 después de 3 meses, P<.01 después de 6 meses). Hubo una disminución estadísticamente significativa en el índice de etiquetado de timidina en el 40% de la cripta cerca de la superficie de la mucosa, pero la variación en el índice de etiquetado general no fue estadísticamente significativa. En el grupo de placebo, no observamos cambios estadísticamente significativos en la cinética celular. E

Estos hallazgos sugieren que los suplementos de vitamina A, C y E son efectivos para reducir las anomalías en la cinética celular que pueden indicar una condición precancerosa. Antes de realizar ensayos más amplios sobre la quimioprevención de la recurrencia del adenoma colorrectal, se necesitan estudios adicionales (a) para validar que la cinética celular es un biomarcador intermedio, (b) para determinar los agentes activos, la dosis óptima y la eficacia relativa de los agentes administrados solos y en combinación, y (c) para probar la toxicidad.