Plotnikoff, G. A., & Quigley, J. M. (2003). Prevalence of severe hypovitaminosis D in patients with persistent, nonspecific musculoskeletal pain. In Mayo clinic proceedings (Vol. 78, No. 12, pp. 1463-1470). Elsevier.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de hipovitaminosis D en pacientes ambulatorios de atención primaria con síndromes de dolor musculoesquelético no específico persistentes refractarios a las terapias estándar.

PACIENTES Y MÉTODOS: En este estudio transversal , 150 pacientes se presentaron de forma consecutiva entre febrero de 2000 y junio de 2002 con dolor musculoesquelético inespecífico y persistente en el Community University Health Care Center, una clínica de atención primaria de la ciudad interior afiliada a la universidad en Minneapolis, Minn (45 ° norte). Las personas inmigrantes (n = 83) y no inmigrantes (n = 67) de ambos sexos, de edades comprendidas entre 10 y 65 años, de 6 grupos étnicos amplios se examinaron para determinar el estado de la vitamina D. Los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D se determinaron mediante radioinmunoensayo .

RESULTADOS: De los pacientes afroamericanos, del este de África, hispanos e indios americanos, el 100% tenía niveles deficientes de vitamina D (= 20 ng / ml). De todos los pacientes, el 93% (140/150) tenía niveles deficientes de vitamina D (media, 12.08 ng / ml; intervalo de confianza del 95%, 11.18-12.99 ng / ml). Los no inmigrantes tenían niveles de vitamina D tan deficientes como los inmigrantes ( p = .48). Los niveles de vitamina D en los hombres eran tan deficientes como en las mujeres ( p = 0,42). De todos los pacientes, el 28% (42/150) tenía niveles de vitamina D severamente deficientes (= 8 ng / ml), incluido el 55% de los cuales tenía menos de 30 años. Cinco pacientes, 4 de los cuales tenían 35 años o menos, tenían niveles séricos de vitamina D por debajo del nivel de detección. La gravedad de la deficiencia fue desproporcionada por edad para las mujeres jóvenes ( p <0,001), por sexo para los pacientes de África oriental (P <.001), y por raza para pacientes afroamericanos ( P = .006). La temporada no fue un factor significativo para determinar los niveles séricos de vitamina D ( P = .06).

CONCLUSIÓN: Todos los pacientes con dolor musculoesquelético inespecífico y persistente tienen un alto riesgo de sufrir las consecuencias de una hipovitaminosis D grave no reconocida y no tratada. Este riesgo se extiende a aquellos considerados con bajo riesgo de deficiencia de vitamina D : no ancianos, no envueltos en un hospital o personas no inmigrantes de cualquier sexo. Las mujeres no inmigrantes en edad fértil con tal dolor parecen tener un mayor riesgo de diagnóstico erróneo o retraso en el diagnóstico . Debido a que la osteomalacia es una causa conocida de dolor musculoesquelético inespecífico y persistente, la detección en todos los pacientes ambulatorios con tal dolor de hipovitaminosis D debe ser una práctica estándar en la atención clínica.